Lymphome de Burkitt

Le lymphome de Burkitt est un type agressif (à croissance rapide) de lymphome non hodgkinien (LNH) qui prend naissance dans les lymphocytes B. Il peut apparaître dans les ganglions lymphatiques, mais aussi dans des organes ou des tissus autres que ces ganglions (sièges extraganglionnaires). Il est susceptible de se propager à l’encéphale ou à la moelle épinière, qui forment ensemble le système nerveux central (SNC).

Le lymphome de Burkitt peut toucher les adultes, mais il est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Apprenez-en davantage sur le lymphome non hodgkinien chez l’enfant, dont le lymphome de Burkitt.

On classe le lymphome de Burkitt en 3 sous-types.

Le lymphome de Burkitt endémique est lié à l’infection au virus d’Epstein-Barr et il atteint surtout les enfants. On l’observe principalement en Afrique et rarement sur d’autres continents.

Le lymphome de Burkitt sporadique peut toucher tant les adultes que les enfants. Il prend habituellement naissance dans l’abdomen. C’est le sous-type de lymphome de Burkitt qu’on observe le plus souvent au Canada.

Le lymphome de Burkitt lié à une immunodéficience apparaît surtout chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, dont celles qui sont atteintes d’une infection au VIH ou qui prennent des médicaments immunosuppresseurs après une greffe d’organe.

Voici des options de traitement du lymphome de Burkitt. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. C’est le traitement principal du lymphome de Burkitt. On administre une association d’agents chimiothérapeutiques, dont le médicament ciblé appelé rituximab (Rituxan et médicaments biosimilaires).

On peut employer les associations chimiothérapeutiques suivantes pour traiter le lymphome de Burkitt :

• R-CODOX-M/R-IVAC – rituximab, cyclophosphamide (Procytox), cytarabine (Cytosar), vincristine, doxorubicine, leucovorine et méthotrexate à forte dose en alternance avec du rituximab, de l’ifosfamide (Ifex), de l’étoposide (Vepesid) et de la cytarabine à forte dose;
• DA-EPOCH-R – étoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicine et rituximab à doses adaptées;
• hyper-CVAD – cyclophosphamide, vincristine, doxorubicine et dexaméthasone hyperfractionnés en alternance avec du méthotrexate et de la cytarabine administrés à forte dose.

On pourrait avoir recours à la chimiothérapie pour tenter d’empêcher la propagation des cellules du lymphome à l’encéphale et à la moelle épinière, qui forment ensemble le système nerveux central (SNC). C’est ce qu’on appelle la prophylaxie du SNC. Elle peut être administrée sous forme de chimiothérapie intrathécale, ce qui signifie que les agents chimiothérapeutiques sont injectés directement dans le liquide céphalorachidien (LCR). Le médicament le plus souvent employé pour la chimiothérapie intrathécale est le méthotrexate.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du lymphome non hodgkinien.

Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le traitement ciblé peut aussi être appelé traitement à ciblage moléculaire.

Le rituximab est le médicament ciblé le plus souvent administré pour traiter le lymphome de Burkitt. On l’ajoute souvent aux chimiothérapies.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé du LNH.

La greffe de cellules souches consiste à remplacer les cellules souches. On peut vous proposer une greffe autologue de cellules souches pour un lymphome de Burkitt qui réapparaît après le traitement ou qui cesse de répondre au traitement.

Apprenez-en davantage sur la greffe de cellules souches pour le LNH.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un LNH. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.