Traitement ciblé du mélanome
Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le traitement ciblé peut aussi être appelé traitement à ciblage moléculaire.
Certaines personnes atteintes d’un mélanome reçoivent un traitement ciblé. Si vous recevez un traitement ciblé, votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration.
Vous pouvez recevoir un traitement ciblé pour :
- interrompre ou maîtriser la croissance et la propagation des cellules cancéreuses;
- réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer après la chirurgie;
- réduire la taille d’un mélanome métastatique.
Types de traitement ciblé du mélanome
Environ la moitié de tous les cas de mélanome présentent des changements (mutations) du gène BRAF, plus particulièrement la mutation BRAF V600E ou BRAF V600K. La mutation modifie la protéine BRAF, entraînant la croissance et la multiplication incontrôlées des cellules du mélanome.
Des mutations du gène MEK et du gène C-KIT peuvent également être présentes dans le cas du mélanome, mais elles se produisent toutefois beaucoup moins souvent que les mutations du gène BRAF.
Chez la plupart des personnes atteintes d’un mélanome qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres parties du corps (mélanome locorégional ou métastatique), on analysera un prélèvement du cancer pour savoir s’il y a une mutation des gènes BRAF, MEK ou C-KIT. Les mélanomes qui présentent un résultat positif à n’importe lequel de ces tests de mutation génétique peuvent réagir à certains médicaments ciblés.
Les médicaments ciblés qui suivent sont ceux auxquels on a recours pour traiter le mélanome locorégional, la récidive locale du mélanome et le mélanome métastatique.
Les inhibiteurs de BRAF ciblent la protéine BRAF directement pour aider à réduire la taille du mélanome et à en maîtriser la croissance. Les inhibiteurs de BRAF employés pour le mélanome sont les suivants :
- vémurafénib (Zelboraf);
- dabrafénib (Tafinlar);
- encorafénib (Braftovi).
Les inhibiteurs de MEK contrôlent la croissance des cellules du mélanome en bloquant la protéine MEK. Puisque la protéine MEK est normalement activée par la protéine BRAF, les inhibiteurs de MEK constituent un autre moyen de traiter le mélanome présentant des mutations du gène BRAF. On associe habituellement un inhibiteur de MEK à un inhibiteur de BRAF. Les inhibiteurs de MEK employés pour le mélanome sont les suivants :
- cobimétinib (Cotellic);
- tramétinib (Mekinist);
- binimétinib (Mektovi).
Les inhibiteurs de C-KIT ciblent la protéine C-KIT pour aider à interrompre la croissance du mélanome. L’inhibiteur de C-KIT employé pour le mélanome est l’imatinib (Gleevec).
Les médicaments ciblés employés pour le mélanome sont pris quotidiennement par la bouche (voie orale) sous forme de pilule. On associe habituellement un inhibiteur de BRAF à un inhibiteur de MEK. La durée du traitement dépend du type de médicament administré et de la réponse du cancer au traitement.
Effets secondaires du traitement ciblé
Les effets secondaires du traitement ciblé dépendent surtout du type de médicament ou d’association médicamenteuse, de la dose et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés au traitement ciblé. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.
Les inhibiteurs de BRAF et de MEK peuvent causer ces effets secondaires :
- problèmes de peau, comme une éruption cutanée et la sécheresse;
- sensibilité au soleil;
- douleur musculaire, osseuse et articulaire;
- fatigue;
- nausées et vomissements;
- diarrhée;
- fièvre;
- troubles oculaires;
- troubles du foie;
- enflure (œdème).
Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé
Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement ciblé à votre équipe de soins.
Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.