Suivi après le traitement de la leucémie myéloïde aiguë

Le suivi permet à votre équipe de soins de surveiller votre état de santé pendant un certain temps une fois que le traitement est fini. Le suivi de la leucémie myéloïde aiguë (LMA) est une composante importante des soins que se partagent souvent les spécialistes du cancer (oncologues ou hématologues) et votre médecin de famille. Ils vous aideront à vous rétablir des effets secondaires du traitement et surveilleront la présence de signes de réapparition (récidive) du cancer.

Le suivi pourrait ne pas vous sembler si important, en particulier si votre traitement a été long ou très difficile. Vous pourriez trouver qu'un suivi est une source de stress puisqu'il vous rappelle votre expérience du cancer ou parce que vous êtes inquiet des résultats possibles d'un test. Discutez avec votre équipe de soins de ce que vous ressentez et de l'importance du suivi. Votre équipe de soins est là pour vous.

N’attendez pas au prochain rendez-vous prévu pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez :

• de la fatigue;
• une sensation générale d’inconfort ou de maladie (malaise);
• une perte d'appétit;
• une perte de poids;
• des saignements ou des ecchymoses;
• des infections fréquentes.

Le risque de réapparition (récidive) de la LMA est le plus élevé en cours de traitement ou peu de temps après. Il est inhabituel qu'une LMA réapparaisse s'il n'y a pas de signes de la maladie pendant les premières années qui suivent le traitement.

Les visites de suivi ou les tests pour la LMA sont habituellement ainsi prévus :

• fréquemment, probablement tous les 1 ou 2 mois, pendant 2 ans à la suite du traitement (même s'il n'y a pas de signes de la maladie);
• plus souvent, probablement une ou deux fois par semaine, pendant les 3 premiers mois suivant une greffe de cellules souches;
• moins souvent, probablement tous les 3 ou 6 mois, pendant jusqu'à 5 ans.

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique dont :

• prendre vos signes vitaux afin de savoir si vous faites de la fièvre, si vous êtes essoufflé et si votre cœur bat rapidement;
• vérifier si votre peau est pâle et si elle présente des ecchymoses;
• palper des régions de votre cou, de vos aisselles et de vos aines pour savoir s’il y a des ganglions lymphatiques enflés;
• examiner votre bouche pour savoir si elle est infectée et si vos gencives saignent ou sont enflées;
• palper votre abdomen pour vérifier si des organes sont enflés;
• examiner votre squelette pour savoir si vos os sont sensibles ou douloureux.

Des examens sont souvent effectués dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci :

• formule sanguine complète (FSC) pour vérifier si le nombre de cellules sanguines est anormal;
• analyses biochimiques sanguines pour évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes et détecter des problèmes causés par la propagation des cellules leucémiques;
• examens d’imagerie, comme une radiographie pulmonaire, une TDM, une IRM ou une échographie, pour obtenir des renseignements utiles sur la rate, le foie ou les ganglions lymphatiques;
• une ponction et biopsie de la moelle osseuse pour approfondir l'évaluation après avoir obtenu les résultats des analyses sanguines ou si de nouveaux symptômes apparaissent.

Si le cancer est réapparu, votre équipe de soins discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Voici des questions que vous pouvez poser aux membres de l’équipe de soins au sujet du suivi après le traitement d’un cancer. Choisissez celles qui s'appliquent à votre cas et ajoutez-y vos propres questions. Il peut être utile d'apporter cette liste lors de votre prochain rendez-vous afin d'y écrire les réponses.

• Comment sont planifiées les visites de suivi?
• À quelle fréquence se déroulent les visites de suivi auprès du spécialiste du cancer?
• Qui est responsable des visites de suivi?
• En quoi consiste une visite de suivi?
• Quels tests sont effectués régulièrement? À quelle fréquence?
• Y a-t-il des symptômes qui doivent être signalés immédiatement? Qui dois-je appeler?
• Qui peut m’aider à faire face aux effets secondaires à long terme du traitement?