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Cathéter veineux central

Un cathéter veineux central (CVC) est un tube mince et flexible (cathéter) qu’on met dans la grosse veine au-dessus du cœur, habituellement par une veine du cou, du thorax ou du bras. On l’appelle aussi voie veineuse centrale ou voie centrale.

On peut avoir recours au cathéter veineux central pour administrer des agents chimiothérapeutiques. Certains CVC possèdent plus d’une lumière (ouverture) et peuvent être utilisés pour l’administration de plus d’un médicament à la fois. On peut les laisser en place pendant plusieurs semaines, voire des mois. Si on pose un CVC à une personne, elle n’aura pas besoin d’autant d’injections et ses veines seront moins endommagées. Les principales complications du CVC sont l’infection et la formation de caillots sanguins.

On peut poser un cathéter veineux central à une personne pour une ou plusieurs raisons, entre autres :

  • l'administration d'agents chimiothérapeutiques
  • l'administration intraveineuse (IV)intraveineuse (IV)Dans une veine (vaisseau sanguin qui fait circuler le sang des tissus et des organes du corps vers le cœur). de liquides
  • l'administration d'antibiotiques
  • l'administration de transfusions de sang et de plaquettes
  • l'administration d'éléments nutritifs (nutrition parentérale)
  • le prélèvement de sang

Types

Les 3 types de cathéters veineux centraux les plus souvent posés sont les suivants :

Choix d'un cathéter veineux central

Chaque type de cathéter a ses avantages et ses désavantages. Il n'y a pas de bon ou de mauvais choix, il n’y a que des options différentes. Il est important de discuter du pour et du contre de chaque type de CVC avec l’équipe de soins de santé afin de savoir quel type convient le mieux, que ce soit à vous ou à votre enfant.

Le pour et le contre des différents cathéters veineux centraux
Points à considérerCathéter veineux central tunnelliséChambre sous-cutanéeCathéter central inséré par voie périphérique (CCIP)

Taux d'infection

élevé

faible

élevé

Entretien

quotidien

mensuel

quotidien

Image corporelle

tube à l'extérieur du corps

bosse sous la peau

tube à l'extérieur du corps

Douleur

pansement à changer

  • pansement à changer
  • piqûre d'aiguille pour accéder à la chambre

pansement à changer

Risque de fuite de médicaments dans les tissus

le plus faible

faible

faible

Avantages

  • facile à insérer et à retirer
  • choix entre différentes lumières (ouvertures) donc on peut administrer plus d’un médicament à la fois
  • facilement réparable
  • aucune piqûre d'aiguille
  • caché sous la peau
  • aucun tube à l'extérieur
  • soins quotidiens non requis
  • utile si l'anesthésie n'est pas une option
  • facile à insérer et à retirer
  • facilement réparable

Désavantages

  • soins quotidiens requis
  • fournitures coûteuses
  • activités possiblement restreintes
  • formation nécessaire pour les aidants membres de la famille
  • non réparable
  • aptitudes nécessaires pour accéder à la chambre
  • aiguille spéciale requise
  • plus difficile à retirer
  • tendance aux bris et à la formation de caillots
  • soins quotidiens requis
  • fournitures coûteuses
  • activités possiblement restreintes
  • formation nécessaire pour les aidants membres de la famille

Entretien

Les cathéters veineux centraux nécessitent un entretien particulier. Ils peuvent exiger un nettoyage régulier ou le changement de pansements en suivant des techniques stériles. Les CVC doivent être rincés abondamment et régulièrement avec une solution stérile spéciale pour ne pas bloquer quand on ne les utilise pas.

Les problèmes suivants peuvent survenir lorsqu'on porte un cathéter veineux central :

  • infection
  • formation de caillots sanguins
  • blocage
  • déplacement
  • bris

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