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Biopsie

Lors d’une biopsie, on prélève une petite quantité de tissu ou de la masse afin de l'examiner au microscope pour savoir si elle contient des cellules cancéreuses. La biopsie permet de diagnostiquer le cancer et de déterminer l'étendue de la maladie lors du processus de stadification.

Le prélèvement de tissu ou de cellules peut se faire dans presque n’importe quelle partie du corps. Le type de biopsie auquel on a recours dépend de la région du corps qui doit être examinée et du type de cancer qu’on soupçonne.

Il existe plusieurs méthodes différentes pour faire une biopsie.

Type de biopsieExemple

Biopsie à l’aiguille

  • biopsie à l’aiguille fine
  • biopsie par forage
  • ponction et biopsie de la moelle osseuse
  • ponction lombaire

Brossage

  • test Pap

Biopsie chirurgicale (ouverte)

  • biopsie excisionnelle
  • biopsie incisionnelle
  • biopsie des ganglions lymphatiques ou curage ganglionnaire

Biopsie endoscopique

  • bronchoscopie
  • coloscopie

Pourquoi on fait une biopsie

On peut faire une biopsie pour :

  • dépister un cancer
  • diagnostiquer un cancer
  • enlever une masse ou un amas de cellules
  • savoir si le cancer s’est propagé et s’il est présent dans les ganglions lymphatiques ou les organes voisins

Comment se déroule une biopsie

Selon le type de biopsie choisi, elle se fait à la clinique ou à l’hôpital, en consultation externe ou sous hospitalisation.

  • On peut avoir recours à l’anesthésie locale ou générale selon :
    • le type de prélèvement
    • l’emplacement et la taille de la masse
    • le type d’intervention
    • les préférences de la personne
    • l’option privilégiée par le médecin
  • Lors de la biopsie, on peut enlever une petite quantité de tissu avec une aiguille ou toute la masse par chirurgie.
  • On peut avoir recours à des techniques d’imagerie, comme l’échographie et la tomodensitométrie, pour repérer exactement la région où l’on pratiquera la biopsie.
  • On peut faire un prélèvement de tissu avec :
    • une aiguille spéciale
    • une brosse
    • une anse
    • un scalpel
    • d’autres instruments de biopsie
  • On envoie au laboratoire les cellules ou les tissus prélevés afin de les examiner au microscope.

Certaines personnes craignent qu’une biopsie ou l’exposition du cancer à l’air au cours d’une intervention chirurgicale permette au cancer de se propager :

  • une exposition du cancer à l’air ne lui permet pas de se propager
  • les médecins prennent les précautions qui s’imposent afin que le cancer ne se propage pas dans les tissus sains au cours d’une biopsie
  • les avantages de la biopsie sont habituellement plus importants que les risques

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires possibles de la biopsie dépendent du type pratiqué et peuvent comprendre :

  • la douleur
  • une infection au site de la biopsie
  • un saignement sous la peau où l’aiguille a été insérée, au site d’incision ou dans le tissu ou l’organe

Ce que signifient les résultats

Le rapport de pathologiepathologie1. Étude des maladies, y compris leurs causes, leur évolution et leurs effets sur le corps. 2. Symptômes, processus ou états pathologiques d’une maladie. indique les caractéristiques et le type des cellules et précise si elles sont normales, non cancéreuses ou cancéreuses.

Si l’examen au microscope révèle que les cellules sont cancéreuses, on pourrait les étudier davantage en effectuant diverses analyses de tissus :

  • pour identifier le type de tumeur
  • pour connaître la vitesse de croissance des cellules et leur degré de ressemblance aux cellules normales (différenciationdifférenciationProcessus normal par lequel les cellules immatures (non spécialisées) développent des caractéristiques individuelles afin de devenir des cellules matures (spécialisées). Degré de ressemblance entre les cellules cancéreuses et les cellules normales. Les cellules cancéreuses différenciées)
  • pour savoir si les cellules cancéreuses ont envahi la marge normale de tissu qui a également été enlevée

Ce qui se passe si on détecte un changement ou une anomalie

Le médecin décide si d’autres examens, interventions, soins de suivi ou traitements sont nécessaires.

Considérations particulières pour les enfants

Quand les médecins croient qu’un enfant pourrait être atteint du cancer, il est possible qu’une biopsie soit pratiquée dans un centre d’oncologie pédiatrique. C'est particulièrement important si la chirurgie fait partie du traitement de ce type de tumeur puisqu'une mauvaise technique de prélèvement peut affecter le succès de chirurgies futures.

On pratique certaines biopsies dans une salle de soins du service pour enfants d'un hôpital sous anesthésie locale. D'autres se déroulent en salle d'opération sous anesthésie générale. Le type de biopsie qu'il faut pratiquer dépend de nombreux facteurs, dont les caractéristiques et l'emplacement de la tumeur. Les parents et l'enfant devraient discuter de l'intervention avec l'équipe soignante et obtenir réponse à toutes leurs questions.

Pour aider à préparer l’enfant à une biopsie :

  • dites-lui qu'il ira à l'hôpital pour subir l'intervention et expliquez-lui ce qui se passera
  • dites-lui quand on lui fera la biopsie et combien de temps elle durera
  • il peut apporter sa poupée, son jouet, sa suce ou sa couverture préféré à l'hôpital
  • apportez des livres, des revues, des jeux ou de la musique pour le divertir avant la biopsie
  • s’il a une anesthésie générale, dites-lui :
    • qu'il ne ressentira, n’entendra et ne verra rien pendant l’intervention puisqu’on lui aura donné un médicament spécial pour le faire dormir
    • qu'il se réveillera une fois que ce sera terminé
  • s’il a une anesthésie locale et qu’il est éveillé lors de l’intervention, dites-lui qu’il se peut qu’il ressente une brûlure ou un picotement lorsqu'on va lui injecter l'anesthésique et une certaine pression ou un léger tiraillement
  • dites-lui que la région où l'on a pratiqué la biopsie peut être endolorie au cours de la semaine qui suit l'intervention

La préparation que vous pouvez fournir à un enfant qui subira une biopsie dépend de son âge et de son expérience. Consultez la section suivante pour obtenir davantage de renseignements spécifiques à chaque groupe d'âge sur la façon d’aider un enfant à faire face aux tests et au traitement.

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