Cancer du vagin

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Stadification du cancer du vagin

La stadification est une façon de décrire ou de classer un cancer selon l’étendue de la maladie dans le corps. L’étendue comprend la quantité de cancer présente dans les tissus du vagin ou situés près de celui-ci ainsi que l’emplacement du cancer dans l’organisme. Votre équipe de soins se fonde sur le stade pour planifier votre traitement et évaluer votre pronostic.

Le système de stadification le plus souvent employé dans le cas du cancer du vagin est la classification de la FIGO. On assigne un numéro de 1 à 4 à chaque stade. Pour les stades de 1 à 4, on utilise habituellement les chiffres romains, soit I, II, III et IV. En général, plus le numéro est élevé, plus le cancer s’est propagé.

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots suivants : local, régional et distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans le vagin et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie que le cancer s’est répandu près ou autour du vagin. Distant signifie que le cancer s’est propagé à une partie du corps éloignée du vagin.

Le système de classification de la FIGO s’applique uniquement aux carcinomes primitifs du vagin (carcinome épidermoïde et adénocarcinome). Ce système ne sert pas à établir le stade du mélanome ni du sarcome du vagin. Le mélanome du vagin est stadifié comme un mélanome de la peau. Le sarcome du vagin est stadifié comme un sarcome des tissus mous.

Descriptions de la classification TNM

T décrit la tumeur primitive et son envahissement des tissus qui entourent le vagin. T est habituellement classé de 1 à 4. Un numéro plus élevé signifie que la tumeur s’est développée plus en profondeur dans les tissus voisins.

N décrit l’atteinte des ganglions lymphatiques du bassin (appelés ganglions lymphatiques pelviens). N0 signifie que le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques. N1 signifie que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques.

M décrit la propagation du cancer à d’autres parties du corps (métastases). M0 signifie que le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. M1 signifie que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

Regroupement des stades pour le cancer du vagin

La FIGO regroupe les données de la classification TNM en stades selon le tableau qui suit.

Le stade 0 (Tis N0 M0) ne fait pas partie de la classification de la FIGO. Le stade 0 est aussi appelé néoplasie intra-épithéliale vaginale 3 (VAIN 3) ou carcinome in situ. Dans ce cas, les cellules cancéreuses se trouvent uniquement dans l’épithélium (couche superficielle de cellules tapissant le vagin) et ne se sont pas propagées aux couches plus profondes du vagin.

Stade I
StadeClassification TNMDescription

I

T1

N0

M0

Le cancer se trouve uniquement dans la paroi du vagin.

 

Stade II
StadeClassification TNMDescription

II

T2

N0

M0

Le cancer s’est propagé aux tissus situés près du vagin, mais pas à la paroi du bassin ni aux organes voisins.

Stade III
StadeClassification TNMDescription

III

T3

tout N

M0

Le cancer s’est propagé à la paroi du bassin. Il peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques.

T1 à T3

N1

M0

Le cancer se trouve dans le vagin. Il peut s’être propagé aux tissus situés près du vagin ou à la paroi du bassin. Les ganglions lymphatiques voisins sont atteints.

Stade IV
StadeClassification TNMDescription

IVA

T4

tout N

M0

Le cancer s’est répandu à l’extérieur du vagin et s’est propagé au revêtement de la vessie ou du rectum, au-delà du bassin, ou les deux.

Le cancer peut s’être propagé ou non à des ganglions lymphatiques.

IVB

tout T

tout N

M1

La tumeur peut avoir envahi ou non les tissus voisins.

Le cancer peut s’être propagé ou non à des ganglions lymphatiques.

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps éloignées du vagin, comme les poumons (métastases à distance).

Cancer du vagin récidivant

La récidive d’un cancer du vagin signifie que le cancer est réapparu à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Le cancer peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive à distance (ou métastase à distance).

Histoires

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