Cancer de la
thyroïde

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Stades du cancer de la thyroïde

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer de la thyroïde est la classification TNM. Pour la plupart des cancers de la thyroïde, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. Mais dans le but de rendre le texte plus clair, nous emploierons les chiffres arabes 1, 2, 3 et 4. En général, plus le numéro du stade est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans la thyroïde et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour de la thyroïde. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée de la thyroïde.

La stadification diffère pour les divers types de cancer de la thyroïde. Le cancer différencié de la thyroïde (carcinome papillaire et carcinome folliculaire), le carcinome anaplasique et le carcinome médullaire possèdent chacun une stadification qui leur est propre. Le cancer différencié de la thyroïde est aussi classé en catégories de risque afin d’aider les médecins à planifier le traitement et le suivi.

Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer.

Cancer différencié de la thyroïde

La stadification du cancer différencié de la thyroïde dépend de l’âge de la personne au moment du diagnostic.

Moins de 55 ans

Si une personne est âgée de moins de 55 ans quand elle reçoit son diagnostic, le cancer différencié de la thyroïde sera de stade 1 ou 2.

Stade 1

La tumeur peut avoir envahi les tissus voisins ou bien le cancer peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

Stade 2

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer de la thyroïde métastatique.

55 ans et plus

Si une personne est âgée de 55 ans ou plus quand elle reçoit son diagnostic, le cancer différencié de la thyroïde sera de stade 1, 2, 3 ou 4.

Stade 1

La tumeur se trouve seulement dans la thyroïde et ne mesure pas plus de 4 cm.

Stade 2

La tumeur mesure plus de 4 cm et peut avoir envahi les muscles du cou voisins.

OU

Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins. La tumeur est de n’importe quelle taille et peut avoir envahi les muscles du cou voisins.

Stade 3

La tumeur a envahi l’une des parties du corps qui suit :

  • tissu mou sous la peau
  • larynx (organe de la parole)
  • trachée
  • œsophage
  • nerf qui se rend au larynx (nerf laryngé récurrent)

Le cancer peut aussi s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

Stade 4A

La tumeur a envahi le tissu conjonctif situé devant la colonne vertébrale (fascia prévertébral), les vaisseaux sanguins contenus dans l’espace qui se trouve entre les poumons (médiastin) ou la région entourant une artère carotide. Le cancer peut aussi s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

Stade 4B

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer de la thyroïde métastatique.

Carcinome anaplasique

Tous les carcinomes anaplasiques sont de stade 4, qui est divisé en stades 4A, 4B et 4C.

Stade 4A

La tumeur se trouve seulement dans la thyroïde.

Stade 4B

La tumeur peut s’être développée hors de la thyroïde et s’être propagée aux ganglions lymphatiques voisins.

Stade 4C

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer de la thyroïde métastatique.

Carcinome médullaire

Le carcinome médullaire est divisé en 4 stades

Stade 1

La tumeur se trouve seulement dans la thyroïde et ne mesure pas plus de 2 cm.

Stade 2

La tumeur est de n’importe quelle taille et peut avoir envahi les muscles du cou voisins.

Stade 3

Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou voisins situés devant la trachée et le larynx ou tout autour ou bien aux ganglions lymphatiques contenus dans l’espace qui se trouve entre les poumons.

Stade 4A

Le cancer s’est propagé à d’autres ganglions lymphatiques du cou voisins.

OU

La tumeur a envahi l’une des parties du corps qui suit :

  • tissu mou sous la peau
  • larynx
  • trachée
  • œsophage
  • nerf qui se rend au larynx

Le cancer peut aussi s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

Stade 4B

La tumeur a envahi le tissu conjonctif situé devant la colonne vertébrale, les vaisseaux sanguins contenus dans l’espace qui se trouve entre les poumons ou la région entourant une artère carotide. Le cancer peut aussi s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

Stade 4C

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer de la thyroïde métastatique.

Récidive de cancer de la thyroïde

La récidive d'un cancer de la thyroïde signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

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