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Lymphome non hodgkinien

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Traitements du lymphome non hodgkinien

Si vous êtes atteint d’un lymphome non hodgkinien (LNH), votre équipe de soins élaborera un plan de traitement juste pour vous. Il se basera sur vos besoins et des renseignements spécifiques sur le cancer. Quand votre équipe de soins décide quels traitements vous proposer pour le LNH, elle prend en considération les éléments suivants :

  • le type de LNH
  • le stade du cancer
  • le grade du cancer – LNH indolent (de bas grade, ou d’évolution lente) ou agressif (de haut grade, ou d’évolution rapide)
  • vos facteurs pronostiques
  • votre âge
  • votre état de santé global
  • l’administration antérieure d’un traitement pour le LNH

On peut vous proposer une association des traitements suivants pour le LNH.

Chimiothérapie

Les agents chimiothérapeutiques employés dépendent du type de LNH et de son stade. On peut vous administrer un seul agent chimiothérapeutique ou en associer certains. On a recours à la chimiothérapie à forte dose en préparation à une greffe de cellules souches.

Thérapie biologique

On peut administrer seulement une thérapie biologique ou l’associer à une chimiothérapie pour traiter certains types de LNH.

Traitement ciblé

On peut administrer seulement des médicaments ciblés ou les associer à une chimiothérapie pour traiter certains types de LNH. Quelques médicaments ciblés permettent d’acheminer la radiation directement aux cellules du lymphome. Ce traitement est appelé radioimmunothérapie.

Radiothérapie

On peut avoir recours à la radiothérapie externe seulement comme traitement principal de certains types de LNH de stade précoce qui ne se sont pas propagés à différentes parties du corps. On peut aussi l’associer à une chimiothérapie pour traiter un LNH agressif ou de stade plus avancé.

Il arrive parfois qu’on administre une radiothérapie externe au corps entier (irradiation corporelle totale) en préparation à une greffe de cellules souches. On peut aussi l’administrer à l’encéphale (communément appelé cerveau) afin d’empêcher le LNH de se propager au système nerveux central (SNC) ou de traiter un LNH au SNC.

Il est possible que les médecins aient recours à la radiothérapie pour réduire la taille de la tumeur ou de ganglions lymphatiques plus gros que la normale qui exercent une pression sur des nerfs, causant ainsi de la douleur. Administrer une radiothérapie à ces régions peut aider à réduire la taille de grosses tumeurs et à soulager la douleur.

Observation vigilante

L’observation vigilante est aussi appelée surveillance active. Elle peut être une option pour certains types de LNH indolents qui ne causent pas encore de symptômes. L’équipe de soins surveille attentivement l’apparition de signes qui indiquent que le LNH progresse. Elle commence le traitement si la maladie évolue et provoque des symptômes.

Chirurgie

On a surtout recours à la chirurgie pour enlever un ganglion lymphatique en partie ou en totalité en vue de diagnostiquer un LNH. On fait parfois une chirurgie pour enlever la rate (splénectomie). Dans certains cas, il est possible qu’on ait recours à la chirurgie pour enlever toute la tumeur si elle n’a pas envahi les tissus ou organes voisins.

Greffe de cellules souches

On peut avoir recours à la greffe de cellules souches pour traiter certaines personnes dont le risque de récidivé est élevé et qui sont en rémissionrémissionDiminution ou disparition des signes et symptômes d’une maladie (comme le cancer).. On peut aussi faire une greffe de cellules souches pour traiter un LNH qui réapparaît (récidive) après avoir été traité ou qui ne réagit plus au traitement.

Suivi

Le suivi après le traitement est une composante importante des soins apportés aux personnes atteintes de cancer. Vous devrez avoir régulièrement des visites de suivi. Elles sont habituellement prévues aux deux mois pendant la première année ou plus, puis graduellement, vous rencontrerez les médecins de moins en moins souvent. Ces visites permettent à l’équipe de soins de surveiller vos progrès et de savoir comment vous vous rétablissez du traitement.

Essais cliniques

Quelques essais cliniques sur le LNH sont en cours au Canada et acceptent des participants. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer qui soient meilleures. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Questions à poser sur le traitement

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement à votre équipe de soins.

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