Lymphome non hodgkinien chez l’enfant

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Traitements du lymphome médiastinal primitif à cellules B

En présence d’un lymphome médiastinal primitif à cellules B, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. L’équipe de soins suggèrera des traitements qui se basent sur les besoins de votre enfant et travaillera en collaboration avec vous pour élaborer un plan de traitement. Les traitements reposent souvent sur le stade du cancer ou la catégorie de risque.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est le traitement principal du lymphome médiastinal primitif à cellules B. La chimiothérapie comporte souvent l’administration de médicaments ciblés.

Les agents chimiothérapeutiques sont administrés selon différentes associations en fonction des différents plans de traitement (protocoles). L’association chimiothérapeutique la plus couramment employée est la suivante :

  • étoposide (Vepesid, VP-16)
  • doxorubicine (Adriamycin)
  • cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox)
  • vincristine (Oncovin)
  • prednisone
  • rituximab (Rituxan)

Une chimiothérapie intrathécale peut être administrée pour empêcher le LNH de se propager au cerveau et à la moelle épinière (système nerveux central, SNC) ou pour traiter un LNH qui s'est disséminé jusqu'au SNC. Cela signifie que les médicaments sont administrés directement dans le liquide céphalorachidien (LCR) autour du cerveau et de la moelle épinière. La chimiothérapie intrathécale peut comprendre l’administration de 1 à 3 des agents chimiothérapeutiques suivants :

  • méthotrexate
  • cytarabine
  • prednisolone
  • hydrocortisone

Traitement ciblé

On peut administrer aux enfants atteints d’un lymphome médiastinal primitif à cellules B un traitement ciblé au rituximab, en association avec une chimiothérapie, dans le cadre d’essais cliniques.

Essais cliniques

De nombreux enfants atteints d'un lymphome médiastinal primitif à cellules B sont traités dans le cadre d’un essai clinique conçu selon la catégorie de risque ou le stade de leur maladie. Dans le protocole d’essai clinique, ou plan, on indique les traitements (comme la chimiothérapie ou le traitement ciblé) ainsi que les dosages et agents chimiothérapeutiques qui seront administrés. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

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