Cancer de
l’œsophage

Vous êtes ici:

Traitements du cancer de l'œsophage de stade 4

En présence d'un cancer de l'œsophage de stade 4, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. On fera probablement l’évaluation de votre état nutritionnel avant le traitement. Vous pourriez avoir besoin d’une endoprothèse ou d’une sonde d’alimentation afin qu’on soit certain que vous êtes suffisamment nourri en cours de traitement.

Le traitement du cancer de l’œsophage de stade 4 comprend des soins palliatifs qui visent à soulager les symptômes. Le but principal des soins palliatifs est d’améliorer votre qualité de vie.

Radiothérapie

On peut vous proposer une radiothérapie pour soulager les symptômes d’un cancer de l’œsophage de stade 4, comme la douleur et une difficulté à avaler. On peut aussi vous administrer une radiothérapie pour traiter un cancer qui s’est propagé à d’autres parties de votre corps, soit des métastases. On a alors recours à la radiothérapie externe ou à la curiethérapie (radiothérapie interne).

Traitements endoscopiques

On peut vous proposer des traitements endoscopiques pour soulager les symptômes d’un cancer de l'œsophage de stade 4, comme une difficulté à avaler.

La dilatation œsophagienne peut servir à élargir une région de l’œsophage qui a rétréci (sténose) à cause du cancer.

L’endoprothèse œsophagienne est un tube qu’on met dans l’œsophage pour le garder ouvert.

Lors de la chirurgie au laser, on utilise un faisceau de lumière intense et étroit pour détruire les cellules cancéreuses.

En thérapie photodynamique (TPD), on se sert de médicaments qui rendent les cellules sensibles à la lumière (photosensibilisants) afin de détruire les cellules cancéreuses.

L’ablation par radiofréquence (ARF) est une intervention lors de laquelle on se sert d’un courant électrique de haute fréquence pour détruire les cellules cancéreuses.

L’électrocoagulation et la coagulation au plasma argon ont recours à un courant électrique pour détruire les cellules cancéreuses.

Chimiothérapie

On peut vous proposer une chimiothérapie pour soulager la douleur ou contrôler les symptômes d’un cancer de l'œsophage de stade 4. L’adénocarcinome de l’œsophage réagit mieux à la chimiothérapie que le carcinome épidermoïde.

Les associations chimiothérapeutiques les plus souvent employées pour traiter le cancer de l’œsophage de stade 4 sont les suivantes :

  • DCF – docétaxel (Taxotere), cisplatine (Platinol AQ) et 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU)
  • ECF – épirubicine (Pharmorubicin), cisplatine et 5-fluorouracil
  • épirubicine, oxaliplatine (Eloxatin) et 5-fluorouracil
  • ECX – épirubicine, cisplatine et capécitabine (Xeloda)
  • EOX – épirubicine, oxaliplatine (Eloxatin) et capécitabine
  • cisplatine et 5-fluorouracil
  • cisplatine, 5-fluorouracil et leucovorine (acide folinique)
  • cisplatine et capécitabine

Traitement ciblé

Lors du traitement ciblé, on a recours à des médicaments ou à d’autres substances pour cibler des molécules spécifiques, habituellement des protéines, qui participent à la croissance des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales.

On peut vous proposer un traitement ciblé si vous êtes atteint d’un adénocarcinome de l’œsophage de stade 4 qui est HER2 positif, c’est-à-dire qui produit en trop grande quantité, ou surexprime, la protéine HER2.

Le médicament ciblé employé est le trastuzumab (Herceptin). On l’administre avec la chimiothérapie. Les agents chimiothérapeutiques qu’on associe le plus souvent au trastuzumab sont les suivants :

  • cisplatine et 5-fluorouracil
  • cisplatine et capécitabine

On peut continuer d’administrer le trastuzumab une fois que la chimiothérapie est terminée. On le fait jusqu’à ce que le cancer recommence à se développer ou qu’il se propage.

Essais cliniques

On peut vous demander si vous voulez participer à un essai clinique sur le cancer de l’œsophage. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

  • Besoin de plus d’information?

    Appelez-nous sans frais au 1 888 939-3333

    « Ou écrivez-nous. Nous vous répondrons par courriel ou par téléphone si vous nous laissez vos coordonnées. Si nous ne pouvons pas vous joindre par téléphone, nous vous laisserons un message vocal. »

    Si vous êtes à l'extérieur du Canada

    Nous pouvons fournir des renseignements sur les soins et les services de soutien pour le cancer au Canada uniquement. Si vous recherchez un organisme de lutte contre le cancer dans votre pays, visitez les sites de l’Union For International Cancer Control ou de l’International Cancer Information Service Group.

Histoires

Dr Darren Brenner L’effet du mode de vie et de l’environnement sur le cancer

Le cancer touche tous les Canadiens

Icône - 1 sur 2

On prévoit que près de 1 Canadien sur 2 recevra un diagnostic de cancer au cours de sa vie.

Apprenez-en plus