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Cancer du sein

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Traitement du cancer du sein

Le traitement du cancer du sein est administré par des spécialistes du cancer, soit des oncologues. Certains se spécialisent en chirurgie, d'autres en radiothérapie ou bien en chimiothérapie (médicaments). Ces médecins discutent avec la personne atteinte de cancer pour choisir le plan de traitement.

Les plans de traitement sont conçus de façon à répondre aux besoins uniques de chaque personne atteinte de cancer. Les décisions relatives au traitement du cancer du sein se basent sur les éléments suivants :

  • stade du cancer du sein
  • ménopause
  • statut des récepteurs hormonaux du cancer
  • statut HER2 du cancer
  • risque de récidive (dans le cas du cancer du sein précoce)
  • état de santé global de la femme
  • décision de la femme relativement à certains traitements

Options de traitement du cancer du sein

  • Chirurgie
    • Dans la plupart des cas, on permet à la femme de choisir le type de chirurgie mammaire qu’elle préfère :
      • chirurgie mammaire conservatrice, suivie d’une radiothérapie
      • mastectomie radicale modifiée
    • On peut pratiquer d’autres interventions chirurgicales dont celles-ci :
      • évidement ganglionnaire axillaire
      • biopsie du ganglion sentinelle – offerte dans certains cas
  • Radiothérapie
    • On administre toujours une radiothérapie externe après une chirurgie mammaire conservatrice. On l’administre aussi parfois après une mastectomie.
    • On peut proposer une radiothérapie systémique aux femmes atteintes d’un cancer du sein qui s’est propagé sur de grandes surfaces osseuses (métastases osseuses).
  • Chimiothérapie
    • On offre une chimiothérapie pour traiter un cancer du sein qui est :
      • précoce mais dont le risque de récidive est élevé
      • localement avancé, avancé ou récidivant
    • Le choix des agents chimiothérapeutiques dépend du stade du cancer du sein.
    • La chimiothérapie peut comprendre une association de médicaments ou l’administration d’un seul médicament.
    • On traite la plupart des cancers du sein avec des anthracyclines, un taxane ou ces deux types de médicaments.
  • Hormonothérapie
    • On propose une hormonothérapie pour traiter un cancer du sein dont les récepteurs hormonaux sont positifs (ER+, PR+ ou les deux) et qui est soit :
      • de stade précoce et dont le risque de récidive est faible
      • localement avancé, avancé ou récidivant
    • Le type d’hormonothérapie proposé dépend de la présence de la ménopause.
  • Thérapie biologique
    • Le type de médicament biologique proposé dépend du statut HER2 du cancer du sein.
    • On peut proposer des facteurs de stimulation des colonies pour atténuer les effets secondaires de la chimiothérapie.
  • Bisphosphonates
    • On peut proposer des bisphosphonates pour traiter les métastases osseuses.
  • Suivi après le traitement
    • Il est important d'avoir régulièrement des visites de suivi, en particulier au cours des 5 premières années qui suivent le traitement.

Essais cliniques

Les essais cliniques visent à trouver de meilleures méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Beaucoup d’essais cliniques sur le cancer du sein sont en cours au Canada et acceptent des participantes. Pour obtenir plus de renseignements, consultez la section « Essais cliniques » de ce chapitre.

Consultez la liste de questions à poser à votre médecin sur le traitement.

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