Cancer du sein

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Stades du cancer du sein

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelle partie du sein est atteinte par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer du sein est la classification TNM. Dans le cas du cancer du sein, il y a 5 stades, soit le stade 0 suivi des stades 1 à 4. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. Mais dans le but de rendre le texte plus clair, nous emploierons les chiffres arabes 1, 2, 3 et 4. En général, plus le numéro du stade est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.

Quand les médecins décrivent le stade du cancer du sein, ils le classent parfois selon les catégories suivantes :

Cancer du sein in situ – Les cellules cancéreuses se trouvent seulement dans le canal ou le lobule dans lequel elles ont pris naissance et elles n’ont pas envahi le tissu mammaire voisin (tumeur non infiltrante). C’est un cancer de stade 0.

Cancer du sein précoce – La tumeur mesure moins de 5 cm et le cancer ne s’est pas propagé à plus de 3 ganglions lymphatiques. C’est un cancer de stade 1A, 1B ou 2A.

Cancer du sein localement avancé – La tumeur mesure plus de 5 cm. Le cancer peut s’être propagé à la peau, aux muscles de la paroi thoracique ou à plus de 3 ganglions lymphatiques. C’est un cancer de stade 2B, 3A, 3B ou 3C. Le cancer du sein inflammatoire est également considéré comme un cancer localement avancé.

Cancer du sein métastatique – Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps. C’est un cancer de stade 4.

Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer.

Il y a plusieurs groupes de ganglions lymphatiques autour de chaque sein. Le stade dépend souvent des ganglions lymphatiques dans lesquels le cancer s’est propagé.

Schéma des ganglions lymphatiques du sein

Stade 0 (carcinome in situ)

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • Les cellules cancéreuses se trouvent seulement dans le revêtement d’un canal mammaire. C’est un carcinome canalaire in situ (CCIS).
  • Il y a une accumulation de cellules anormales dans les lobules du sein. C’est un carcinome lobulaire in situ (CLIS).
  • On observe la maladie de Paget sans carcinome infiltrant, CCIS ou CLIS.

Stade 1A

La tumeur mesure 2 cm ou moins.

Stade 1B

La tumeur mesure 2 cm ou moins ou on ne détecte aucune tumeur dans le sein. On observe un petit nombre de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques (micrométastases). Chaque ganglion atteint par le cancer ne mesure pas plus de 2 mm.

Stade 2A

La tumeur mesure 2 cm ou moins ou on ne détecte aucune tumeur dans le sein. On observe des cellules cancéreuses dans 1 à 3 ganglions lymphatiques de l’aisselle (ganglions axillaires), dans des ganglions lymphatiques situés à l’intérieur du thorax, autour du sternum (ganglions mammaires internes) ou dans ces deux régions.

OU

La tumeur mesure plus de 2 cm mais pas plus de 5 cm.

Stade 2B

La tumeur mesure plus de 2 cm mais pas plus de 5 cm. Le cancer s’est également propagé à 1 à 3 ganglions lymphatiques axillaires, aux ganglions lymphatiques mammaires internes ou à ces deux régions.

OU

La tumeur mesure plus de 5 cm.

Stade 3A

La tumeur mesure 5 cm ou moins ou on ne détecte aucune tumeur dans le sein. On observe des cellules cancéreuses dans 4 à 9 ganglions lymphatiques axillaires ou dans des ganglions lymphatiques mammaires internes mais pas dans des ganglions axillaires.

OU

La tumeur mesure plus de 5 cm. Le cancer s’est également propagé à 1 à 9 ganglions lymphatiques axillaires ou à des ganglions lymphatiques mammaires internes ou bien il peut s’être propagé à 1 à 3 ganglions axillaires et ganglions mammaires internes.

Stade 3B

La tumeur a envahi les muscles de la paroi thoracique ou la peau ou bien les deux. Le cancer peut aussi s’être propagé à 1 à 9 ganglions lymphatiques axillaires ou à des ganglions lymphatiques mammaires internes ou bien il peut s’être propagé à 1 à 3 ganglions axillaires et ganglions mammaires internes.

OU

C’est un cancer inflammatoire du sein.

Stade 3C

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • Le cancer s’est propagé à au moins 10 ganglions lymphatiques axillaires ou à des ganglions lymphatiques situés sous la clavicule (ganglions infra-claviculaires).
  • Le cancer s’est propagé à plus de 3 ganglions lymphatiques axillaires et ganglions lymphatiques mammaires internes.
  • Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés au-dessus de la clavicule (ganglions sus-claviculaires).

Stade 4

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux os, au foie, aux poumons ou au cerveau. On parle aussi de cancer du sein métastatique.

Récidive de cancer du sein

La récidive d'un cancer du sein signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

ganglion lymphatique

Petite masse de tissu lymphatique en forme de haricot longeant les vaisseaux lymphatiques (tubes dans lesquels la lymphe circule dans le corps). Les ganglions lymphatiques entreposent les lymphocytes (type de globule blanc qui combat les germes, les substances étrangères ou les cellules cancéreuses) et filtrent la lymphe pour en éliminer les bactéries et les substances étrangères, y compris les cellules cancéreuses.

Histoires

J’ai eu un énorme choc lorsque j’ai reçu le diagnostic de cancer, de raconter Sabrina. Pour moi, le cancer était une maladie d’adulte. Étant à l’époque une adolescente de 13 ans, ce n’était absolument pas quelque chose qui me préoccupait. 

D’immenses progrès ont été accomplis

Icône – flèche

Pour certains cancers, comme ceux de la thyroïde et du testicule, les taux de survie dépassent 90 pour cent. Pour d’autres cancers, comme ceux du pancréas, du cerveau et de l’œsophage, les taux de survie demeurent très bas.

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