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Cancer de la vessie

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Pronostic et survie pour le cancer de la vessie

Il est possible que les personnes atteintes d'un cancer de la vessie se posent des questions sur leur pronostic et leur survie. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul le médecin qui connaît bien les antécédents médicaux de la personne, le type de cancer dont elle est atteinte, le stade et les caractéristiques de la maladie, les traitements choisis et la réaction au traitement peut examiner toutes ces données de concert avec les statistiques de survie pour en arriver à un pronostic.

Un pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer affectera une personne et comment il réagira au traitement. Un facteur pronostique est un aspect du cancer ou une caractéristique de la personne que le médecin prend en considération lorsqu'il fait un pronostic. Un facteur prédictif influence la façon dont le cancer répond à un certain traitement. On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble, et ils jouent tous les deux un rôle dans le choix du plan de traitement et dans l'établissement du pronostic.

Les éléments suivants sont les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs du cancer de la vessie.

Type de tumeur

Le pronostic diffère pour chaque type de cancer de la vessie. Le carcinome urothélial papillaire a le meilleur pronostic. Le carcinome à petites cellules a tendance à avoir un pronostic plus sombre.

Stade

Le stade du cancer de la vessie est un facteur pronostique important. Plus le stade est bas, plus le pronostic est favorable. Plus le cancer s’est développé en profondeur dans la paroi de la vessie ou le tissu voisin, moins le pronostic est bon. Un cancer qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres régions du corps engendre un pronostic plus sombre.

Le stade 0a engendre le meilleur pronostic. Le stade 0is engendre un pronostic qui n'est pas aussi favorable que celui du stade 0a puisque le carcinome in situ risque davantage de se transformer un jour en cancer qui envahit le muscle.

Le pronostic pour un cancer de stade I (en particulier pour les tumeurs de haut grade) n'est pas aussi favorable que celui du stade 0a.

Il est possible que le cancer de la vessie réapparaisse, ou récidive. Le cancer de la vessie qui récidive a tout de même un bon pronostic puisqu’il se développe rarement en profondeur dans la paroi de la vessie.

Grade

Plus le grade est bas, plus le pronostic est favorable. Les tumeurs de haut grade risquent davantage de progresser et ont le pronostic le moins favorable. Les médecins décrivent habituellement les tumeurs à la vessie comme étant de haut grade ou de bas grade, mais de nombreux pathologistes utilisent encore le système de classification histologique à 3 ou 4 grades.

Nombre de tumeurs

La présence d'une seule petite tumeur engendre le moins de risque de réapparition, ou récidive, du cancer. Le pronostic est plus favorable.

Taille de la tumeur

Une tumeur de petite taille engendre un meilleur pronostic qu'une tumeur de grande taille.

Taux de récidive et délai avant la récidive

La récidive d'un cancer de la vessie signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. De tous les cancers, le cancer de la vessie a le plus haut taux de récidive. Environ 70 % des personnes atteintes d’un cancer de la vessie auront une récidive. Le traitement aide à réduire le risque de récidive.

Le délai avant la récidive est également un facteur pronostique important. Les tumeurs qui récidivent au cours des 2 premières années qui suivent le diagnostic et après avoir été traitées avec succès sont plus agressives et risquent davantage de croître et de se propager.

Indice fonctionnel

L’indice fonctionnel permet d’évaluer jusqu’à quel point une personne est en mesure d’effectuer des tâches courantes et ses activités quotidiennes. Une personne dont l’indice fonctionnel est faible a un pronostic moins favorable qu’une personne dont l’indice fonctionnel est bon ou acceptable.

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