Poumon radique

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Le poumon radique est l’inflammation du poumon causée par une radiothérapie au thorax. Il apparaît le plus souvent dans les premiers mois qui suivent le traitement, mais il peut le faire jusqu’à 12 mois après. Un poumon radique chronique, qui survient lorsque l’inflammation est présente pendant une période prolongée, peut engendrer la formation permanente de tissu cicatriciel dans le poumon (fibrose pulmonaire).

Causes

Le poumon radique est plus susceptible d’apparaître quand on administre de fortes doses de radiation ou qu’on traite une grande région d’un poumon par radiothérapie. L’association de la radiothérapie à certains agents chimiothérapeutiques, à l’immunothérapie ou à des traitements ciblés peut rendre le tissu pulmonaire plus sensible à la radiation et accroître le risque de poumon radique.

Symptômes

Les symptômes du poumon radique comprennent ceux-ci :

  • fièvre;
  • toux;
  • sensation générale d’inconfort ou de maladie (malaise);
  • essoufflement;
  • douleur thoracique.

Avisez votre médecin ou votre équipe de soins des symptômes que vous éprouvez. Plus tôt vous signalez un symptôme, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Diagnostic

Votre médecin essaiera de trouver la cause de vos symptômes. Vous aurez peut-être à passer les examens suivants :

  • examen physique;
  • radiographie pulmonaire;
  • tomodensitométrie (TDM) du thorax;
  • test de la fonction respiratoire;
  • bronchoscopie.

Traitement du poumon radique

Votre équipe de soins peut vous recommander différents traitements pour gérer le poumon radique. Ce sont entre autres ceux-ci :

  • antitussifs pour réduire la toux;

  • bronchodilatateurs pour aider à ouvrir vos voies respiratoires;

  • corticostéroïdes pour atténuer l’inflammation;

  • oxygénothérapie pour améliorer votre respiration.

Vous pouvez aussi essayer de soulager vos symptômes en adoptant les comportements suivants.

  • Reposez-vous si vous vous sentez essoufflé.
  • Utilisez un oreiller supplémentaire pour soulever votre tête et le haut de votre corps lorsque vous vous reposez ou que vous dormez.
  • Évitez d’aller à l’extérieur par des journées chaudes et humides ou très froides. Les tempétures extrêmes peuvent avoir pour effet d’irriter les poumons.
  • Portez des hauts légers et amples. Évitez tout ce qui est ajusté au cou, comme une cravate ou un col chemisier.

Révision par les experts et références

  • Srinivas Raman, MD, MASc, FRCPC
  • Jain V, Berman AT. Radiation Pneumonitis: Old Problem, New Tricks. Cancers. MDPI; 2018: 10(7): 222.
  • Rahi MS, Parekh J, Pednekar P, Parmar G, Abraham S, Nasir S, Subramaniyam R, Jeyashanmugaraja GP, Gunasekaran K.. Radiation-Induced Lung Injury—Current Perspectives and Management. Clinics and Practice. MDPI; 2021: 11(3):410-429.
  • American Cancer Society. Radiation Therapy Side Effects. 2020: https://www.cancer.org/. Friday, October 27, 2023.
  • OncoLink. Radiation Pneumonitis. 2023: https://www.oncolink.org/. Friday, October 27, 2023.

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