Chimiothérapie du cancer de l’utérus

En chimiothérapie, on emploie des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses. On y a parfois recours pour traiter le cancer de l’utérus. Votre équipe de soins prendra vos besoins personnels en considération pour choisir les médicaments, les doses et les modes d’administration de la chimiothérapie. Vous pourriez aussi recevoir d’autres traitements.

On associe parfois la chimiothérapie à la radiothérapie pour traiter certains types de cancer de l’utérus. C’est ce qu’on appelle une chimioradiothérapie. Les 2 traitements sont administrés au cours de la même période.

Il arrive aussi qu’on administre quelques cycles de chimiothérapie, suivis d'une radiothérapie, puis d'autres cycles de chimiothérapie. On parle alors de traitement en sandwich. On peut y avoir recours pour traiter certains carcinomes de l’endomètre, comme le carcinome papillaire séreux et le carcinosarcome.

La chimiothérapie peut être administrée pour différentes raisons. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie ou une chimioradiothérapie pour :  

• détruire les cellules cancéreuses dans le corps;

• détruire les cellules cancéreuses qui restent après une chirurgie et réduire le risque de réapparition du cancer (on parle alors de chimiothérapie adjuvante);

• soulager la douleur ou maîtriser les symptômes d’un cancer de l’utérus de stade avancé (on parle alors de chimiothérapie palliative).

La chimiothérapie est habituellement un traitement systémique. Cela signifie que les médicaments circulent dans le sang pour atteindre et détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps, y compris celles qui auraient pu se détacher de la tumeur primitive dans l’utérus.

Les types d’agents et d’associations chimiothérapeutiques auxquels on a recours varient selon le type de tumeur traitée. En général, on administre une association de 2 médicaments ou plus pour traiter le cancer de l’utérus.

Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent administrés pour traiter le carcinome de l’endomètre sont les suivants :

• doxorubicine (Adriamycin)

• doxorubicine liposomale (Myocet)

• cisplatine (Platinol AQ)

• carboplatine (Paraplatin, Paraplatin AQ)

• ifosfamide (Ifex)

• paclitaxel (Taxol)

• docétaxel (Taxotere)

Les associations médicamenteuses les plus couramment administrées pour traiter le carcinome de l’endomètre sont les suivantes :

• cisplatine et doxorubicine

• paclitaxel et doxorubicine

• carboplatine et paclitaxel

• cisplatine, paclitaxel et doxorubicine

On peut traiter le carcinosarcome par l’ifosfamide employé seul ou en association avec le carboplatine, le cisplatine ou le paclitaxel.

Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent administrés pour traiter le sarcome de l’utérus sont les suivants :

• doxorubicine

• doxorubicine liposomale

• ifosfamide

• cisplatine

• paclitaxel

• docétaxel

• gemcitabine (Gemzar)

• dacarbazine (DTIC)

• témozolomide (Temodal)

• vinorelbine (Navelbine)

• trabectédine (Yondelis)

Une association chimiothérapeutique fréquemment employée pour traiter le sarcome de l’utérus est le docétaxel et la gemcitabine.

Peu importe le traitement du cancer de l’utérus, il est possible que des effets secondaires se produisent, mais chaque personne les ressent différemment. Certaines en ont beaucoup alors que d’autres en éprouvent peu ou pas du tout.

La chimiothérapie peut causer des effets secondaires puisqu’elle risque d’endommager les cellules saines tout en détruisant les cellules cancéreuses. Les effets secondaires peuvent se manifester n’importe quand pendant la chimiothérapie, tout de suite après ou quelques jours, voire quelques semaines plus tard. Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années à la suite de la chimiothérapie (effets tardifs). La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent surtout du type de médicament, de la dose, de la façon de l'administrer et de votre état de santé global. Voici certains effets secondaires courants des agents chimiothérapeutiques administrés pour le cancer de l’utérus  :

• nombre peu élevé de cellules sanguines (aplasie médullaire);

• nausées et vomissements;

• perte d’appétit;

• douleur dans la bouche et mal de gorge;

• constipation;

• diarrhée;

• fatigue;

• perte de poils et de cheveux;

• problèmes de peau.

Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés à la chimiothérapie. Plus vite vous mentionnez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le soulager.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent assez régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et les effets secondaires de la chimiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la chimiothérapie à l’équipe de soins.