Pronostic et survie pour le cancer de l’estomac

Si vous avez un cancer de l’estomac, vous vous posez peut-être des questions sur votre pronostic. Le pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer affectera une personne et comment il répondra au traitement. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul un médecin qui connaît bien vos antécédents médicaux, le type de cancer que vous avez, le stade et d’autres caractéristiques de la maladie, les traitements choisis et la réponse au traitement peut examiner toutes ces données en même temps que les statistiques de survie pour en arriver à un pronostic.

Un facteur pronostique est un aspect du cancer ou une caractéristique de la personne, comme son âge, que le médecin prend en considération lorsqu'il fait un pronostic. Un facteur prédictif influence la façon dont le cancer répond à un certain traitement. On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble. Ils jouent tous les deux un rôle dans le choix du plan de traitement et dans l'établissement du pronostic.

Les éléments suivants sont des facteurs pronostiques ou prédictifs du cancer de l'estomac.

Le stade du cancer de l’estomac est le facteur pronostique le plus important. Lorsque le cancer de l’estomac est détecté à un stade précoce, le pronostic est plus favorable.

Une tumeur qui ne s’est pas étendue au-delà de la paroi de l’estomac engendre un meilleur pronostic qu’une tumeur qui a traversé la paroi.

Le nombre de ganglions lymphatiques auxquels le cancer s’est propagé affecte le pronostic. Si le cancer s’est propagé à 3 ganglions lymphatiques ou plus, le pronostic est moins favorable que s’il ne s'est pas propagé du tout aux ganglions ou s'il s’est propagé à seulement 1 ou 2 ganglions. Si le cancer s’est propagé à 7 ganglions lymphatiques ou plus, le pronostic est encore moins favorable.

Apprenez-en davantage sur les stades du cancer de l'estomac.

Le pronostic est plus sombre pour les personnes qui reçoivent un diagnostic de l'estomac HER2 positif, car ce type de cancer a tendance à croître rapidement (on dit alors qu'il est agressif).

Apprenez-en davantage sur l’analyse du statut HER2.

Lorsqu'on retire complètement un cancer de l'estomac et qu'il n'y a pas de cellules cancéreuses dans le tissu sain prélevé autour de la tumeur (marges chirurgicales négatives), le pronostic est meilleur que si on ne peut pas l'enlever en entier.

Les tumeurs détectées dans la partie inférieure de l’estomac (estomac distal) engendrent un meilleur pronostic que les tumeurs observées dans la partie supérieure (estomac proximal).

Si le cancer de l'estomac s’est étendu jusqu’aux petits vaisseaux lymphatiques ou sanguins (envahissement lymphovasculaire ou ELV) ou aux ganglions lymphatiques entourant l'estomac, le pronostic est plus sombre. Ces cancers risquent beaucoup plus de se propager à d’autres parties du corps.

L'adénocarcinome intestinal engendre un meilleur pronostic que l'adénocarcinome diffus.

Les cancers de l'estomac de bas grade qui sont bien différenciés ont tendance à engendrer un meilleur pronostic, car ils sont moins susceptibles de se propager (métastases) ou de réapparaître (récidive) que les cancers de l'estomac de haut grade.

Apprenez-en davantage sur le grade du cancer de l'estomac.