Traitement ciblé pour le sarcome des tissus mous

Certaines personnes atteintes de certains types de sarcome des tissus mous reçoivent un traitement ciblé. On a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le traitement ciblé peut aussi être appelé traitement à ciblage moléculaire.

Vous pouvez recevoir un traitement ciblé pour :

• interrompre la croissance, la division et la propagation des cellules cancéreuses;
• soulager la douleur et maîtriser d’autres symptômes du sarcome des tissus mous de stade avancé (traitement palliatif).

Votre équipe de soins prendra en considération vos besoins personnels pour choisir les médicaments, les doses et le mode d’administration du traitement ciblé. Vous pourriez aussi recevoir d’autres traitements.

Voici des médicaments ciblés qu’on peut administrer pour traiter le sarcome des tissus mous.

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) bloquent des substances chimiques appelées tyrosines kinases. Ces substances participent au processus de signalisation dans les cellules. Quand ce processus est bloqué, les cellules cessent de croître et de se diviser.

Le pazopanib (Votrient) est un ITK auquel on peut avoir recours pour traiter le sarcome des tissus mous. Il cible de nombreuses protéines différentes, dont le VEGF (facteur de croissance de l’endothélium vasculaire), qui aide les cellules à former de nouveaux vaisseaux sanguins. Le pazopanib trouve le VEGF et s’y lie, empêchant ainsi les cellules cancéreuses de former de nouveaux vaisseaux sanguins dont elles ont besoin pour croître.

On peut avoir recours au pazopanib pour traiter certains types de sarcome des tissus mous de stade avancé quand on a déjà administré une chimiothérapie ou quand le sarcome continue de se développer dans l’année qui suit le traitement. On le prend sous forme de pilule une fois par jour.

L'imatinib (Gleevec) est un autre ITK qui peut servir au traitement du sarcome des tissus mous. Il cible de nombreuses protéines différentes dont la protéine KIT, qui aide les cellules à croître, à se diviser et à se déplacer.

On peut avoir recours à l'imatinib dans les cas suivants :

• tumeurs stromales gastro-intestinales (TSGI) non résécables ou métastatiques;
• dermatofibrosarcomes de Darier et Ferrand non résécables, récidivants ou métastatiques.

On prend l'imatinib sous forme de pilule une fois par jour. Il n’y a pas de norme sur la durée du traitement à l’imatinib, mais les médecins peuvent vous le faire prendre pendant une période d'au plus 3 ans.

On peut avoir recours aux inhibiteurs du récepteur tyrosine-kinase de la neurotrophine (NTRK) pour traiter un sarcome des tissus mous.

Le gène NTRK indique aux cellules nerveuses de fabriquer une protéine qui les aide à transmettre de l’information sur certaines sensations corporelles. Quand une partie du gène NTRK se détache et se lie à un autre gène, on parle de gène de fusion NTRK. Ce changement provoque la formation de protéines anormales, c'est-à-dire les protéines de fusion TRK, qui peuvent favoriser la croissance des cellules cancéreuses.

On peut avoir recours aux médicaments suivants pour traiter le sarcome des tissus mous porteur d'un gène de fusion NTRK. On les administre sous forme de pilules :

• larotrectinib (Vitrakvi);
• entrectinib (Rozlytrek).

Peu importe le traitement du sarcome des tissus mous, il est possible que des effets secondaires se produisent, mais chaque personne les ressent différemment. Certaines en ont beaucoup alors que d’autres en éprouvent peu ou pas du tout.

Le traitement ciblé attaque les cellules cancéreuses mais n’endommage habituellement pas les cellules saines, alors les effets secondaires sont en général moins nombreux et moins graves que dans le cas de la chimiothérapie et de la radiothérapie. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent endommager les cellules saines tout comme les cellules cancéreuses.

Si des effets secondaires se manifestent, ils peuvent le faire n’importe quand pendant le traitement ciblé, tout de suite après ou quelques jours, voire quelques semaines plus tard. Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années à la suite du traitement ciblé (effets tardifs). La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents.

Les effets secondaires du traitement ciblé dépendent surtout du type de médicament, de la dose, de son mode d’administration et de votre état de santé global. Voici certains effets secondaires courants du traitement ciblé pour le sarcome des tissus mous :

• nausées et vomissements;
• douleur musculaire et osseuse (musculosquelettique);
• diarrhée;
• taux élevé de sucre (glucose) dans le sang;
• troubles du cœur;
• fatigue;
• perte d'appétit;
• douleur à l’abdomen;
• problèmes de peau, comme une éruption cutanée.

Le pazopanib peut aussi causer une hausse de la pression artérielle (hypertension) et modifier la couleur des cheveux.

Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés au traitement ciblé. Plus vite vous mentionnez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le soulager.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement ciblé à votre équipe de soins.