Cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux

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Traitements du cancer du sinus ethmoïdal de stade 4

En présence d’un cancer du sinus ethmoïdal de stade 4, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. Il est possible qu’on vous propose un ou plusieurs des traitements suivants.

Chirurgie

La chirurgie est l’un des principaux traitements du cancer du sinus ethmoïdal de stade 4. Le type de chirurgie pratiqué dépend de la taille de la tumeur, du degré d’envahissement des os voisins et de la présence de cancer dans les ganglions lymphatiques du cou.

Lors d’une résection craniofaciale, on enlève la partie antérieure de la base du crâne, le sinus ethmoïdal, le sinus frontal et la paroi de l’os qui divise la cavité nasale en deux (appelé septum nasal).

Une chirurgie pour enlever l’orbite est pratiquée si le cancer s’est propagé aux os qui entourent l’œil (orbite). Les médecins enlèvent la partie de l’orbite touchée par le cancer.

Une chirurgie pour enlever l’œil peut être pratiquée si le cancer s’est propagé à l’œil, aux muscles oculomoteurs ou au tissu graisseux qui entoure l’œil.

Lors d’un curage ganglionnaire cervical, on enlève des ganglions lymphatiques du cou (appelés ganglions lymphatiques cervicaux). On peut avoir recours à cette intervention si le cancer s’est propagé à ces ganglions. Apprenez-en davantage sur le curage ganglionnaire cervical.

Radiothérapie

On administre généralement de la radiothérapie externe après une chirurgie pour aider à réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer. On peut aussi l’administrer avant une chirurgie s’il est probable que des cellules cancéreuses se trouveront sur la surface coupée du tissu enlevé (on dit alors que les marges chirurgicales sont positives) ou si le cancer s’est propagé à des ganglions lymphatiques qui ne peuvent être retirés par chirurgie.

La radiothérapie externe peut être offerte comme traitement principal au lieu de la chirurgie.

On peut aussi avoir recours à la radiothérapie palliative, qui vise à soulager la douleur ou maîtriser les symptômes.

Chimioradiothérapie

La chimioradiothérapie est un traitement qui consiste à administrer une chimiothérapie et une radiothérapie au cours de la même période. En général, l’agent chimiothérapeutique qu’on emploie est le cisplatine (Platinol AQ).

La chimioradiothérapie peut être offerte comme traitement principal si la tumeur ne peut pas être enlevée par chirurgie.

On peut proposer une chimioradiothérapie après une chirurgie si l’on détecte des cellules cancéreuses sur la surface coupée du tissu enlevé (on dit alors que les marges chirurgicales sont positives). On peut aussi administrer une chimioradiothérapie avant une chirurgie s’il est probable que des cellules cancéreuses se trouveront sur la surface coupée du tissu enlevé (on dit alors que les marges chirurgicales sont positives) ou si le cancer s’est propagé à des ganglions lymphatiques qui ne peuvent être retirés par chirurgie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut être offerte pour traiter le cancer du sinus ethmoïdal de stade 4. Elle est administrée en vue de soulager la douleur ou maîtriser les symptômes (on parle alors de chimiothérapie palliative).

Traitement ciblé

Le traitement ciblé peut être une option pour traiter le cancer du sinus ethmoïdal de stade 4. Le médicament ciblé le plus souvent utilisé est le cétuximab (Erbitux). Le traitement ciblé est habituellement associé à la radiothérapie.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager des soins qui visent à vous faire sentir mieux plutôt qu’à traiter le cancer lui-même, peut-être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent aussi expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement du cancer avancé.

Essais cliniques

On peut vous demander si vous voulez participer à un essai clinique sur le cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

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