Traitements du carcinome de l’étage sus-glottique

En présence d’un carcinome de l’étage sus-glottique de tous stades, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Carcinome de l’étage sus-glottique de stade 1

La radiothérapie et la chirurgie sont les traitements auxquels on a recours pour un carcinome de l’étage sus-glottique de stade 1.

La radiothérapie administrée seule, la chirurgie au laser ou la laryngectomie partielle sont des traitements du carcinome de l’étage sus-glottique de stade 1.

Carcinome de l’étage sus-glottique de stade 2

La radiothérapie et la chirurgie sont les traitements auxquels on a recours pour un carcinome de l’étage sus-glottique de stade 2.

On peut avoir recours à la radiothérapie administrée seule pour traiter de plus petites tumeurs et des ganglions lymphatiques voisins, ou après une chirurgie.

La chirurgie pratiquée pour un carcinome de l’étage sus-glottique de stade 2 comprend la chirurgie au laser ou la laryngectomie partielle avec curage ganglionnaire cervical.

Carcinome de l’étage sus-glottique de stade 3

Le traitement auquel on a recours pour un carcinome de l’étage sus-glottique stade 3 est souvent l’association de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

On peut administrer une radiothérapie :

  • en association avec une chimiothérapie administrée durant la même période (chimioradiothérapie);
  • seule chez les personnes qui ne tolèrent pas bien la chimioradiothérapie et la chirurgie;
  • après une chirurgie.

On peut administrer une chimiothérapie :

  • en association avec une radiothérapie administrée durant la même période (chimioradiothérapie);
  • comme premier traitement (chimiothérapie d'induction) avant le traitement par chimioradiothérapie.

La chirurgie pratiquée pour un carcinome de l’étage sus-glottique de stade 3 est la chirurgie au laser ou la laryngectomie partielle dans certains cas, ou la laryngectomie totale avec curage ganglionnaire cervical suivie ou non d’une radiothérapie.

Carcinome de l’étage sus-glottique de stade 4

Le traitement auquel on a recours pour un carcinome de l’étage sus-glottique de stade 4 est souvent l’association de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

On peut administrer une radiothérapie :

  • en association avec une chimiothérapie administrée durant la même période (chimioradiothérapie);
  • seule chez les personnes qui ne tolèrent pas bien la chimioradiothérapie et la chirurgie;
  • seule ou en association avec une chimiothérapie après une chirurgie.
On peut administrer une chimiothérapie :
  • en association avec une radiothérapie administrée durant la même période;
  • comme chimiothérapie d'induction avant le traitement par chimioradiothérapie.
Il est possible qu’on administre une immunothérapie comme traitement du carcinome métastatique de l’étage sus-glottique. Le pembrolizumab (Keytruda) peut servir de traitement de première intention, avec ou sans chimiothérapie. Le nivolumab (Opdivo) peut être administré pour un carcinome métastatique de l’étage sus-glottique qui a cessé de répondre à la chimiothérapie utilisant des médicaments à base de platine, comme le cisplatine ou le carboplatine.

La chirurgie pratiquée pour un carcinome de l’étage sus-glottique de stade 4 est la laryngectomie avec curage ganglionnaire cervical, suivie d’une radiothérapie ou d’une chimioradiothérapie.

Carcinome récidivant de l’étage sus-glottique

La récidive d’un carcinome de l’étage sus-glottique signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. Les traitements du carcinome récidivant comprennent les suivants :

  • autre chirurgie suivie ou non d’une radiothérapie
  • autre radiothérapie pour les petites récidives chez les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas avoir une laryngectomie
  • chimiothérapie
  • immunothérapie

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer en lui-même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.

Essais cliniques

Certains essais cliniques sur le cancer du larynx sont en cours au Canada et acceptent des participants. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • American Cancer Society. Laryngeal and Hypopharyngeal Cancers. 2014: https://www.cancer.org/.
  • Ferris, RL, Blumenschein G, Fayette J, Guigay J, et al . Nivolumab for recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck. New England Journal of Medicine. 2016.
  • Mendenhall WM, Werning JW . Cancer of the larynx: General principles and management. Harrison LB, Sessions RB, Kies MS (eds.). Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2014: 18a: 441-458.
  • Mendenhall WM, Werning JW, Pfister DG . Cancer of the head and neck. DeVita VT Jr, Lawrence TS, & Rosenberg SA. Cancer: Principles and Practice of Oncology. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2015: 38: 422-473.
  • National Cancer Institute. Laryngeal Cancer Treatment for Health Professionals (PDQ®). 2016: http://www.cancer.gov/.

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