Cancer de l'hypopharynx

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Traitements du cancer de l’hypopharynx de stade 4

En présence d’un cancer de l’hypopharynx de stade 4, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Cancer de l’hypopharynx résécable

Un cancer de l’hypopharynx qui est résécable peut être enlevé par chirurgie.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal du cancer de l’hypopharynx de stade 4 résécable. On y a recours pour enlever la tumeur ainsi qu’une marge de tissu sain tout autour. Vous pourriez avoir une laryngopharyngectomie associée à un curage ganglionnaire cervical. La laryngopharyngectomie permet d’enlever le larynx (organe de la parole) en partie ou en totalité, le pharynx (gorge) en partie ou en totalité et une partie de l’œsophage. Le curage ganglionnaire cervical permet d’enlever les ganglions lymphatiques du cou (ganglions cervicaux).

On peut pratiquer d’autres interventions pour vous aider à respirer et à vous nourrir dont celles-ci :

  • mise en place d’un tube respiratoire (trachéostomie) pour vous aider à respirer
  • mise en place d’une sonde d’alimentation (habituellement pour une gastrostomie) afin de s’assurer que vous obteniez suffisamment d’éléments nutritifs

La chirurgie du cancer de l’hypopharynx peut nuire à votre capacité de parler et d’avaler. Elle risque aussi d’affecter votre apparence. On effectue souvent une chirurgie reconstructive pour améliorer le plus possible l’apparence et la fonction de la bouche et du cou. On la fait habituellement en même temps que la chirurgie pratiquée pour enlever la tumeur à l’hypopharynx.

Chimioradiothérapie

La chimioradiothérapie est l’un des traitements principaux du cancer de l’hypopharynx de stade 4 résécable. Lors de la chimioradiothérapie, on administre la chimiothérapie et la radiothérapie pendant la même période. La chimiothérapie rend la radiothérapie plus efficace.

Pour un cancer de l’hypopharynx de stade 4 résécable, le cisplatine est l’agent chimiothérapeutique qu’on administre avec une radiothérapie dirigée vers la tumeur et les ganglions lymphatiques des deux côtés du cou.

Radiothérapie

La radiothérapie externe est l’un des traitements principaux du cancer de l’hypopharynx de stade 4 résécable. On administre habituellement la radiothérapie et la chimiothérapie pendant la même période (chimioradiothérapie). On a recours à la radiothérapie ou à la chimioradiothérapie après la chirurgie.

La radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) est un type spécialisé de radiothérapie externe. On peut y avoir recours pour réduire les dommages aux tissus entourant la tumeur.

Chimiothérapie

On peut administrer une chimiothérapie pour réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie ou la radiothérapie pour un cancer de l’hypopharynx de stade 4 résécable. L’association chimiothérapeutique à laquelle on a le plus souvent recours pour traiter le cancer de l’hypopharynx est à base de cisplatine et de 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU). On ajoute parfois un autre médicament à cette association.

Cancer de l’hypopharynx non résécable

Un cancer de l’hypopharynx qui est non résécable est trop gros ou s’est propagé trop loin pour être enlevé complètement par chirurgie.

Chimioradiothérapie

La chimioradiothérapie est l’un des traitements principaux du cancer de l’hypopharynx de stade 4 non résécable. Lors de la chimioradiothérapie, on administre la chimiothérapie et la radiothérapie pendant la même période. La chimiothérapie rend la radiothérapie plus efficace.

Pour un cancer de l’hypopharynx de stade 4 non résécable, le cisplatine est habituellement l’agent chimiothérapeutique qu’on administre avec une radiothérapie dirigée vers la tumeur et les ganglions lymphatiques des deux côtés du cou.

Radiothérapie

La radiothérapie externe est l’un des traitements principaux du cancer de l’hypopharynx de stade 4 non résécable. On l’associe habituellement à une chimiothérapie (chimioradiothérapie) ou à un médicament ciblé.

La radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité (RCMI) est un type spécialisé de radiothérapie externe. On peut y avoir recours pour réduire les dommages aux tissus entourant la tumeur.

Pour un cancer de l’hypopharynx de stade 4 non résécable, on administre la radiothérapie à la tumeur de l’hypopharynx et aux ganglions lymphatiques du cou. Là où on administre la radiothérapie dépend d’où la tumeur a pris naissance et d’où le cancer s’est propagé (métastases).

Chimiothérapie

On peut administrer une chimiothérapie avec ou sans radiothérapie pour un cancer de l’hypopharynx de stade 4 non résécable. On peut le faire avant une radiothérapie ou une chimioradiothérapie. L’association chimiothérapeutique à laquelle on a le plus souvent recours pour traiter le cancer de l’hypopharynx est à base de cisplatine et de 5-fluorouracil. On ajoute parfois un autre médicament à cette association.

Traitement ciblé

On peut vous proposer un traitement ciblé pour un cancer de l’hypopharynx de stade 4 non résécable. On l’associe parfois à une radiothérapie. Le médicament ciblé le plus souvent administré pour traiter le cancer de l’hypopharynx est le cétuximab (Erbitux).

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager des soins qui visent à vous faire sentir mieux sans traiter le cancer même, peut-être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement du cancer avancé.

Essais cliniques

Discutez avec votre médecin des essais cliniques sur le cancer de l’hypopharynx qui sont en cours au Canada et qui acceptent des participants. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

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    Nous pouvons fournir des renseignements sur les soins et les services de soutien pour le cancer au Canada uniquement. Si vous recherchez un organisme de lutte contre le cancer dans votre pays, visitez les sites de l’Union For International Cancer Control ou de l’International Cancer Information Service Group.

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