Traitements de la récidive de cancer de l’hypopharynx

La récidive d'un cancer de l’hypopharynx signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. En présence d'une récidive de cancer de l’hypopharynx, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Les options de traitement dépendent d’où le cancer est réapparu (récidive), de la taille du cancer, des traitements reçus pour le cancer d’origine et de votre état de santé global.

On peut vous proposer une chirurgie pour une tumeur résécable de l’hypopharynx qui réapparaît si le cancer d’origine a été traité par micromanipulation chirurgicale, radiothérapie ou chimioradiothérapie. La chimioradiothérapie associe la radiothérapie à la chimiothérapie. On administre ces 2 traitements pendant la même période. Le but de la chirurgie est d’enlever la tumeur récidivante.

On peut vous proposer une radiothérapie comme traitement de la récidive de cancer de l’hypopharynx. On peut y avoir recours comme traitement principal si on n’avait pas administré de radiothérapie pour traiter le cancer d’origine. Dans certains cas, on peut de nouveau administrer une radiothérapie, ce qu’on appelle réirradiation, même si on y a déjà eu recours pour traiter le cancer d’origine. La radiothérapie peut être administrée seule ou dans le cadre d’une chimioradiothérapie ou bien associée à un médicament ciblé.

On peut vous proposer une chimiothérapie pour traiter une récidive de cancer de l’hypopharynx. Un cancer qu’on ne peut pas enlever par chirurgie ou qui réapparaît dans des emplacements éloignés est souvent traité par chimiothérapie. Ces agents chimiothérapeutiques peuvent être administrés seuls ou en association :

• cisplatine;
• carboplatine;
• fluorouracil (aussi appelé 5-fluorouracil ou 5-FU);
• méthotrexate;
• paclitaxel;
• docétaxel;
• bléomycine;
• ifosfamide (Ifex).

On peut vous proposer une chimioradiothérapie pour traiter une récidive de cancer de l’hypopharynx. Lors de la chimioradiothérapie, on administre la chimiothérapie et la radiothérapie pendant la même période. Pour un cancer de l’hypopharynx qui récidive, le cisplatine est habituellement l’agent chimiothérapeutique qu’on administre avec une radiothérapie dirigée vers la tumeur et les ganglions lymphatiques des deux côtés du cou.

On peut vous proposer un traitement ciblé pour traiter une récidive de cancer de l’hypopharynx. On peut l’administrer seul ou l’associer à une radiothérapie ou à une chimiothérapie. Le cétuximab (Erbitux) est le médicament ciblé le plus souvent administré pour traiter le cancer de l’hypopharynx.

On peut vous proposer l’immunothérapie pour traiter une récidive de cancer de l’hypopharynx. L’immunothérapie aide à renforcer ou à rétablir la capacité du système immunitaire de combattre le cancer.

Le pembrolizumab (Keytruda) peut servir de traitement de première intention du cancer de l’hypopharynx qui récidive et qui n’est pas résécable. On peut l’administrer avec ou sans chimiothérapie.

Le nivolumab (Opdivo) peut être employé pour traiter le cancer de l’hypopharynx qui récidive et qui a cessé de répondre à la chimiothérapie à base de platine, comme le cisplatine ou le carboplatine.

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer en lui-même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.

Discutez avec votre médecin des essais cliniques sur le cancer de l’hypopharynx qui sont en cours au Canada et qui acceptent des participants. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.