Diagnostic du cancer de la trompe de Fallope

Le diagnostic est le processus qui vise à déterminer la cause d’un problème de santé. Le processus diagnostique du cancer de la trompe de Fallope débute habituellement par une visite à votre médecin de famille. Celui-ci vous questionnera sur les symptômes que vous éprouvez et vous fera un examen physique. En se basant sur les informations recueillies, il pourrait vous diriger vers un spécialiste ou vous prescrire des examens afin de vérifier la présence d’un cancer de la trompe de Fallope ou d’autres problèmes de santé.

Le processus diagnostique peut sembler long et décourageant. C’est normal de s’inquiéter, mais essayez de ne pas oublier que d’autres affections médicales peuvent provoquer des symptômes semblables à ceux du cancer de la trompe de Fallope. Il est important que l’équipe de soins élimine toute autre cause possible du problème de santé avant de poser un diagnostic de cancer de la trompe de Fallope.

On a généralement recours aux épreuves qui suivent pour éliminer ou confirmer un diagnostic de cancer de la trompe de Fallope. De nombreux examens permettant de poser un diagnostic de cancer sont également employés pour en déterminer le stade (étendue de la progression de la maladie). Votre médecin pourrait aussi prescrire d’autres examens pour évaluer votre état de santé général et aider à planifier votre traitement.

Vos antécédents de santé consistent en un bilan de vos symptômes, de vos facteurs de risque et de tous les événements et troubles médicaux que vous auriez pu éprouver dans le passé. Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents :

• symptômes qui laissent croire à un cancer de la trompe de Fallope;
• hormonothérapie substitutive;
• grossesses.

Votre médecin peut aussi vous poser des questions sur vos antécédents familiaux :

• cancer de la trompe de Fallope;
• facteurs de risque du cancer de la trompe de Fallope;
• autres cancers, comme le cancer du sein ou le cancer de l’ovaire.

L’examen physique permet au médecin de rechercher tout signe de cancer de la trompe de Fallope. Lors de l'examen physique, votre médecin peut :

• faire un examen pelvien et un examen rectal pour vérifier l’utérus, le vagin, les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie et le rectum à la recherche de tout changement inhabituel;
• palper l’abdomen pour vérifier s’il y a des masses ou un ballonnement ou si des organes (comme le foie) sont plus gros que la normale.

Apprenez-en davantage sur l’examen physique et l’examen pelvien.

Lors d'une échographie, on a recours à des ondes sonores de haute fréquence pour produire des images de parties du corps. On peut faire une échographie pelvienne ou transvaginale pour vérifier s’il y a présence d’un cancer de la trompe de Fallope. Lors d’une échographie transvaginale, on insère une sonde peu profondément dans le vagin au lieu de la placer à la surface de la peau et on dirige les ondes vers les trompes de Fallope. On a recours à l’échographie pour :

• détecter une tumeur dans une trompe de Fallope et déterminer s’il s’agit d’une tumeur solide ou d’un kyste rempli de liquide;
• voir la forme et la taille des trompes de Fallope et observer leur contenu;
• vérifier s’il y a une accumulation de liquide dans l’abdomen.

Apprenez-en davantage sur l'échographie.

Un marqueur tumoral est une substance présente dans le sang, les tissus ou les liquides prélevés du corps. On effectue habituellement des tests de dosage des marqueurs tumoraux pour évaluer votre réaction au traitement du cancer. Ils peuvent aussi servir à diagnostiquer le cancer de la trompe de Fallope. Dans ce cas, le marqueur tumoral qui peut être mesuré est appelé antigène tumoral 125 (CA 125). Son taux peut être anormal chez les femmes atteintes d’un cancer de la trompe de Fallope.

Apprenez-en davantage sur les tests de dosage des marqueurs tumoraux.

La formule sanguine complète (FSC) permet d'évaluer la quantité et la qualité des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes. On effectue une FSC pour obtenir de l’information sur votre état de santé général, pour vérifier la présence d’une anémie causée par un saignement vaginal qui dure depuis longtemps et pour obtenir des valeurs de référence auxquelles on pourra comparer les résultats de prochaines FSC faites pendant et après le traitement.

Apprenez-en davantage sur la formule sanguine complète (FSC).

Lors d'une analyse biochimique sanguine, on mesure le taux de substances chimiques dans le sang. Elle permet d'évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes et aussi de détecter des anomalies. On peut effectuer les analyses biochimiques sanguines suivantes pour diagnostiquer le cancer de la trompe de Fallope et en établir le stade.

Il est possible qu’on mesure les taux d’azote uréique du sang et de créatinine pour vérifier la fonction rénale. Une hausse de ces taux peut indiquer que le cancer s’est propagé aux reins.

Apprenez-en davantage sur les analyses biochimiques sanguines.

Lors d’une laparoscopie, le médecin insère un tube mince muni d’une source lumineuse à une extrémité (appelé laparoscope) dans la cavité abdominale en passant par une petite incision (coupure) qu’il a pratiquée dans l’abdomen. Il peut glisser des instruments chirurgicaux dans le laparoscope afin d’enlever de petits fragments de tissu. On a recours à la laparoscopie pour :

• vérifier s’il y a des masses anormales et prélever des échantillons de tissu dans les trompes de Fallope et d’autres organes de l’abdomen (biopsie);
• enlever des tumeurs ou des kystes qui semblent très petits sur les clichés des examens d’imagerie;
• aider à confirmer le stade d’un cancer;
• planifier la chirurgie ou d’autres traitements.

Apprenez-en davantage sur la laparoscopie.

Lors d’une biopsie, le médecin prélève des tissus ou des cellules du corps afin qu’ils soient analysés en laboratoire. Le rapport du pathologiste indiquera s’il y a ou non des cellules cancéreuses dans l’échantillon. La biopsie peut être pratiquée avec une aiguille (biopsie à l’aiguille fine ou biopsie par forage) ou effectuée au cours d’une intervention chirurgicale.

Dans le cas du cancer de la trompe de Fallope, la biopsie est souvent faite pendant une opération appelée laparotomie. Cette chirurgie est utilisée pour diagnostiquer, stadifier et traiter le cancer de la trompe de Fallope, souvent les trois à la fois. Lors d’une laparotomie, le chirurgien pratique une grande incision (coupure) dans l’abdomen afin d’examiner tous les organes de la cavité abdominale. Durant cette intervention, le chirurgien enlève habituellement la tumeur en entier et il prélève aussi d’autres échantillons de tissu dans différentes parties du bassin et de l’abdomen pour déterminer si le cancer s’y est propagé. Les prélèvements sont envoyés à un laboratoire où on établira le stade du cancer. C’est ce qu’on appelle la stadification chirurgicale.

Apprenez-en davantage sur la biopsie.

Lors d’une radiographie, on emploie de petites doses de radiation pour produire une image de certaines parties du corps sur un film. La radiographie est utilisée pour rechercher des signes d’une accumulation de liquide autour des poumons (épanchement pleural), qui pourrait être causée par un cancer de la trompe de Fallope s’étant propagé à ces organes.

Apprenez-en davantage sur la radiographie.

La paracentèse est une intervention lors de laquelle on insère une aiguille ou un tube creux à travers la peau jusque dans la cavité abdominale. On y a recours pour enlever un excès de liquide dans l’abdomen (ascite). Le liquide est ensuite examiné pour savoir s’il contient des cellules cancéreuses.

Lors d'une tomodensitométrie (TDM), on emploie des appareils radiographiques particuliers afin de produire des images à 3 dimensions et en coupes des organes, tissus, os et vaisseaux sanguins du corps. Un ordinateur assemble les clichés en images détaillées.

La TDM est utilisée pour :

• évaluer les organes et les ganglions lymphatiques de la poitrine, du bassin et de l’abdomen;
• déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres organes ou tissus;
• guider l’aiguille lors d’une biopsie dans une région où l’on croit qu’il pourrait y avoir une métastase.

Apprenez-en davantage sur la tomodensitométrie (TDM).

En imagerie par résonance magnétique (IRM), on a recours à de puissantes forces magnétiques et à des ondes radio-électriques pour produire des images en coupes des organes, tissus, os et vaisseaux sanguins du corps. Un ordinateur assemble les images en clichés à 3 dimensions. On se sert de l’IRM pour évaluer le bassin, l’abdomen et les ganglions lymphatiques afin de savoir si le cancer s’est propagé à d’autres organes ou tissus.

Apprenez-en davantage sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Lors d’une tomographie par émission de positrons (TEP), on emploie une petite quantité de matières radioactives (produits radiopharmaceutiques) pour détecter des changements dans l’activité métabolique des tissus du corps. Un ordinateur analyse les modèles de distribution de la radioactivité et produit des images à 3 dimensions et en couleur de la région examinée.

On peut avoir recours à la TEP pour détecter un cancer de la trompe de Fallope qui est réapparu (récidive) ou qui s’est propagé à d’autres organes ou tissus.

Apprenez-en davantage sur la tomographie par émission de positrons (TEP).

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le diagnostic à votre équipe de soins.