Traitement ciblé pour le cancer de l’œsophage

On administre parfois un traitement ciblé pour traiter le cancer de l’œsophage. On a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le traitement ciblé peut aussi être appelé traitement à ciblage moléculaire.

Votre équipe de soins prendra en considération vos besoins personnels pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d'administration du traitement ciblé. Vous pourriez aussi recevoir d’autres traitements.

On a recours à des médicaments ciblés pour traiter l’adénocarcinome de la jonction œsophago-gastrique (OG) localement avancé ou métastatique. On les associe habituellement à une chimiothérapie.

On associe le trastuzumab à des agents chimiothérapeutiques pour traiter les tumeurs HER2 positives. Les associations les plus courantes sont les suivantes :

• trastuzumab, cisplatine et fluorouracil;
• trastuzumab, cisplatine et capécitabine (Xeloda).

Si le cancer répond au traitement, on pourrait continuer d’administrer seulement le trastuzumab une fois que la chimiothérapie est terminée. On le ferait jusqu’à ce qu’il y ait des signes que le cancer est réapparu. C’est ce qu’on appelle un traitement d’entretien.

On n’a pas recours au trastuzumab pour traiter les tumeurs HER2 négatives. La recherche démontre qu’il n’est pas efficace pour ces tumeurs.

Le ramucirumab (Cyramza) est un anticorps monoclonal qui empêche les cellules d’utiliser une substance appelée facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF) dans le but de former de nouveaux vaisseaux sanguins. Sans nouveaux vaisseaux sanguins, les cellules n’obtiennent pas l’oxygène et les éléments nutritifs dont elles ont besoin pour croître.

On associe le ramucirumab au paclitaxel.

Peu importe le traitement du cancer de l’œsophage, il est possible que des effets secondaires se produisent, mais chaque personne les ressent différemment. Certaines en ont beaucoup alors que d’autres en éprouvent peu ou pas du tout.

Le traitement ciblé s’attaque aux cellules cancéreuses, mais il n’endommage habituellement pas les cellules saines, alors les effets secondaires sont en général moins nombreux et moins graves que dans le cas de la chimiothérapie et de la radiothérapie. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent endommager les cellules saines tout comme les cellules cancéreuses.

Si des effets secondaires se manifestent, ils peuvent le faire n’importe quand pendant le traitement ciblé, tout de suite après ou quelques jours, voire quelques semaines plus tard. Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années à la suite du traitement ciblé (effets tardifs). La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents.

Les effets secondaires du traitement ciblé dépendent surtout du type de médicament ou d’association médicamenteuse, de la dose et de votre état de santé global.

Le traitement ciblé peut causer les effets secondaires suivants :

• symptômes pseudo-grippaux, comme la fièvre et les frissons;
• nombre peu élevé de cellules sanguines;
• nausées et vomissements;
• fatigue;
• problèmes de peau, dont une éruption cutanée;
• diarrhée;
• maux de tête;
• mauvaise cicatrisation de la plaie (avec le ramucirumab);
• troubles cardiaques (avec le trastuzumab).

Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés au traitement ciblé. Plus vite vous mentionnez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le soulager.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement ciblé à votre équipe de soins.