Traitements du cancer du col de l'utérus de stade 4

En présence d'un cancer du col de l'utérus de stade 4, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

La chimioradiothérapie est l’un des traitements principaux du cancer du col de l'utérus de stade 4A. On administre la chimiothérapie et la radiothérapie pendant la même période afin de rendre la radiothérapie plus efficace.

On a recours au cisplatine ou au cisplatine associé au 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU) pour la chimiothérapie. Si on administre seulement du cisplatine, on le fait habituellement une fois par semaine en cours de radiothérapie. Si on administre du cisplatine et du 5-FU, on le fait habituellement aux 4 semaines en cours de radiothérapie.

On administre habituellement une curiethérapie (type de radiothérapie interne) pendant et après la radiothérapie externe.

On peut vous proposer une radiothérapie comme traitement du cancer du col de l’utérus de stade 4. La radiothérapie peut être administrée sous la forme d’une radiothérapie externe, d’une curiethérapie ou bien des deux. Dans le cas du cancer du col de l’utérus de stade 4A, on associe souvent la radiothérapie à la chimiothérapie, mais il arrive qu’on administre seulement une radiothérapie comme traitement principal.

Dans le cas du cancer du col de l’utérus de stade 4B, on peut avoir recours à la radiothérapie pour soulager la douleur, faire cesser un saignement ou contrôler d’autres symptômes d’un cancer du col de l’utérus de stade avancé, ce qu’on appelle traitement palliatif.

On peut vous proposer une chimiothérapie comme traitement du cancer du col de l’utérus de stade 4B pour soulager la douleur ou contrôler les symptômes d’un cancer du col de l’utérus de stade avancé, soit une chimiothérapie palliative.

Les agents chimiothérapeutiques auxquels on a recours pour traiter le cancer du col de l’utérus de stade 4B sont administrés seuls ou en association et comprennent ceux-ci :

• cisplatine
• carboplatine (Paraplatin, Paraplatin AQ)
• paclitaxel (Taxol)
• topotécan (Hycamtin)
• gemcitabine (Gemzar)
• 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU)
• ifosfamide (Ifex)
• docétaxel (Taxotere)
• irinotécan (Camptosar)
• mitomycine (Mutamycin)
• vinorelbine (Navelbine)
• épirubicine (Pharmorubicin)
• doxorubicine (Adriamycin)

Les associations chimiothérapeutiques les plus fréquemment administrées pour traiter le cancer du col de l’utérus sont les suivantes :

• cisplatine et ifosfamide
• cisplatine et paclitaxel
• cisplatine et gemcitabine
• cisplatine et topotécan
• paclitaxel et topotécan

On peut vous proposer un traitement ciblé pour un cancer du col de l’utérus de stade 4B. Le médicament ciblé qu’on administre le plus souvent pour traiter le cancer du col de l’utérus est le bévacizumab (Avastin). On l’associe habituellement à une chimiothérapie.

L’immunothérapie aide à renforcer ou à rétablir la capacité du système immunitaire de combattre le cancer. On peut vous proposer l’immunothérapie pour traiter un cancer du col de l'utérus métastatique de stade 4.

Si vous avez eu une chimiothérapie pour traiter un cancer du col de l'utérus métastatique, mais sans résultat, ou si le cancer réapparaît, on pourrait alors vous proposer le cemiplimab (Libtayo).

On peut aussi proposer le pembrolizumab (Keytruda) pour traiter un cancer du col de l'utérus métastatique en association avec la chimiothérapie. On l'administre parfois avec un médicament ciblé, le bévacizumab (Avastin).

Apprenez-en davantage sur l'immunothérapie du cancer du col de l'utérus.

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer en lui-même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes du cancer du col de l’utérus. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.