Suivi après le traitement du cancer du col de l'utérus

Le suivi après le traitement du cancer du col de l’utérus est une composante importante des soins apportés aux personnes atteintes. Des spécialistes du cancer (gynécologue, radio-oncologue, oncologue médical et oncologue chirurgical) et votre médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de soins discutera avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas au prochain rendez-vous prévu pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez ce qui suit :

• une douleur au bassin, aux hanches, au dos ou aux jambes;
• des pertes vaginales ou des saignements vaginaux;
• des changements du transit intestinal ou du fonctionnement de la vessie;
• une perte de poids inexpliquée;
• une toux qui ne disparaît pas.

Le risque de réapparition (récidive) du cancer du col de l’utérus est le plus élevé au cours des 2 à 3 premières années qui suivent le traitement, alors vous aurez besoin d’un suivi étroit pendant cette période.

Les visites de suivi pour le cancer du col de l’utérus sont habituellement ainsi prévues :

• aux 3 à 4 mois pendant les 2 premières années qui suivent le traitement initial
• aux 6 à 12 mois pendant les 3 années suivantes (soit la 3^e, la 4^e et la 5^e année)
• une fois par année après 5 ans

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique dont :

• un examen pelvien;
• un toucher rectal;
• la palpation des ganglions lymphatiques au-dessus des clavicules;
• un test Pap.

On effectue régulièrement un test Pap après le traitement d'un cancer du col de l'utérus. On fait des prélèvements dans les parties restantes du col ou dans le vagin. Il est possible qu’on ne fasse pas de test Pap au cours de la première année qui suit une chirurgie ou une radiothérapie parce que les changements causés aux cellules et aux tissus par ces traitements peuvent rendre les résultats difficiles à comprendre correctement.

Des examens sont souvent prescrits dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci :

• analyses sanguines dont une formule sanguine complète (FSC) et des analyses biochimiques sanguines
• colposcopie, lors de laquelle on se sert d’un instrument muni d’une loupe et d’une lumière pour examiner la vulve, le vagin et le col de l’utérus
• examens d’imagerie comme une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie (TDM), un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positrons (TEP)

Si votre équipe de soins découvre que le cancer est réapparu, elle discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à votre équipe de soins.