Suivi après le traitement du cancer de la vessie

Le suivi après le traitement est une composante importante des soins que vous recevez. Des spécialistes, comme un urologue et un oncologue, et votre médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de soins discute avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez :

  • du sang dans l’urine (hématurie);
  • un besoin d’uriner plus souvent que d’habitude (mictions fréquentes);
  • un besoin pressant d’uriner (mictions urgentes);
  • une brûlure ou une douleur lorsque vous urinez;
  • de la difficulté à uriner;
  • une douleur au bas du dos ou au bassin;
  • une perte d’appétit;
  • une perte de poids.

Le risque de réapparition (récidive) du cancer de la vessie est le plus élevé au cours des deux années qui suivent le traitement, alors vous aurez besoin d’un suivi étroit pendant cette période.

Planification des visites de suivi

Les visites de suivi pour le cancer de la vessie sont habituellement prévues aux 3 à 6 mois pendant les 2 premières années puis chaque année. Il est possible que votre médecin souhaite que les visites de suivi soient fréquentes pendant plus de 2 ans. Cela dépend de facteurs tels que le stade et la catégorie de risque du cancer et les traitements que vous avez reçus.

Déroulement des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation. On peut aussi se renseigner sur les symptômes que vous éprouvez.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique dont :

  • un examen pelvien ou un toucher rectal (TR);
  • palper le bassin et les aines pour savoir si les ganglions lymphatiques sont enflés;
  • palper l’abdomen pour savoir si le foie est enflé.

Des examens sont souvent prescrits dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci :

  • cystoscopie et analyse cytologique de l’urine afin de vérifier la présence du cancer (si on n’a pas enlevé votre vessie dans le cadre du traitement)
  • analyses sanguines pour vérifier votre état de santé global et le fonctionnement de vos reins
  • urographie tomodensitométrique (uro-TDM), tomodensitométrie (TDM) ou échographie pour vérifier la présence du cancer dans le bassin et l’abdomen
  • radiographie ou TDM du thorax afin de savoir si le cancer s’est propagé aux poumons

Si votre équipe de soins découvre que le cancer est réapparu, elle discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Questions à poser sur le suivi

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Alberta Health Services . Muscle Invasive and Locally Advanced/Metastatic Bladder Cancer Clinical Practice Guideline GU-002 (Version 5) . Alberta Health Services ; 2013 : https://www.albertahealthservices.ca/.
  • American Cancer Society . After Bladder Cancer Treatment . 2016 : https://www.cancer.org/.
  • Cancer Care Ontario . Bladder Cancer Diagnosis, Treatment and Follow-up Care Pathway Map (Version 2017.02) . 2017 : https://www.cancercareontario.ca/en.
  • Chang SS, Bochner BH, Chou R, et al . Treatment of non-metastatic muscle-invasive bladder cancer: AUA/ASCO/ASTRO/SUO Guideline . Journal of Urology . 2017 .
  • Chang SS, Boorjian SA, Chou R, et al . Diagnosis and treatment of non-muscle invasive bladder cancer: AUA/SUO Guideline . Journal of Urology . 2016 .
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bladder Cancer (Version 5.2018).
  • Penn Medicine . All About Bladder Cancer . University of Pennsylvania ; 2017 : https://www.oncolink.org/.

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