Traitements du cancer de l’anus de stade 3

Dernière révision médicale :

Voici des options de traitement du cancer de l’anus de stade 3. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chimioradiothérapie

La chimioradiothérapie est l’administration d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie pendant la même période. En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses.

La chimioradiothérapie est le traitement principal du cancer de l’anus de stade 3. Elle permet de laisser les muscles du sphincter anal en place (préservation musculaire). S’il est possible d’éviter d’endommager ou d’enlever ces muscles, votre qualité de vie globale après le traitement sera meilleure puisque vous pourrez aller à la selle normalement.

Lors de la chimioradiothérapie, on administre habituellement la radiothérapie externe une fois par jour, 5 jours par semaine, pendant 5 à 6 semaines. On administre la chimiothérapie toutes les 3 semaines.

L’association chimiothérapeutique à laquelle on a recours pour traiter le cancer de l’anus de stade 3 est composée de fluorouracil (aussi appelé 5-fluorouracil ou 5-FU) et de mitomycine. Il arrive qu’on utilise de la capécitabine plutôt que du fluorouracil.

On pourrait aussi administrer des doses supplémentaires de radiothérapie (compléments d’irradiation).

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du cancer de l’anus et la radiothérapie du cancer de l’anus.

Chirurgie

Chez certaines personnes ayant reçu un diagnostic de cancer de l’anus, il peut y avoir une ouverture ou un passage anormal entre l’anus et la peau péri-anale voisine. C’est ce qu’on appelle une fistule anale, ou fistule péri-anale. Si vous avez une fistule anale, vous devrez être opéré afin qu’on la répare avant la chimioradiothérapie que vous recevrez comme traitement du cancer de l’anus de stade 3.

Si le traitement par chimioradiothérapie ne permet pas de détruire toutes les cellules cancéreuses, votre équipe de soins pourrait vous proposer une chirurgie pour retirer le reste du cancer (chirurgie de rattrapage).

On peut effectuer une résection abdominopérinéale pour traiter un cancer de l’anus de stade 3A ou 3B. Cette opération consiste à enlever le rectum, le sphincter anal, l’anus et les muscles l’entourant.

On peut faire un curage ganglionnaire inguinal pour traiter un cancer de l’anus de stade 3B qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques de l’aine.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer de l’anus.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s'il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer de l’anus. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • Shahid Ahmed , MD, FRCPC, PhD, FACP
  • Ahmed S, Eng C, Messick CA. Squamous cell carcinoma of the anal canal. Yalcin S, Phillip PA (eds.). Textbook of Gastrointestinal Oncology. Springer Nature Switzerland; 2019: 10:171–180.
  • Czito BG, Ahmed S, Kalady MF, Eng C. Cancer of the anal region. DeVita VT Jr., Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: 64:997–1013.
  • Gotfrit J, Goodwin R, Asmis T, et al. Eastern Canadian Gastrointestinal Cancer Consensus Conference 2019. Current Oncology. 2021: 28:1988–2006.
  • National Comprehensive Cancer Network . NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Anal Carcinoma Version 1.2022 . 2022.
  • PDQ Adult Treatment Editorial Board. Anal Cancer Treatment (PDQ®) – Health Professional Version. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2022: https://www.cancer.gov/.
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  • Stewart DB, Gaertner WB, Glasgow SC, Herzig DO, Feingold D, Steele SR. Clinical practice guidelines for anal squamous cell cancers (revised 2018). Diseases of the Colon and Rectum. 2018: 61(7):775–774.

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