Logo Société canadienne du cancer
Vous êtes ici:

Classification TNM

Le système de classification TNM permet de spécifier l’étendue de nombreux types de tumeurs cancéreuses solides. Les médecins ont ainsi un langage commun pour décrire un cancer. L’Union internationale contre le cancer (UICC) et l’American Joint Committee on Cancer (AJCC) utilisent tous les deux la classification TNM pour décrire l’étendue de nombreuses tumeurs cancéreuses solides.

La classification TNM se base sur 3 éléments :

LettreSignificationDescription

T

Tumeur

Taille de la tumeur primitiveprimitiveEmplacement ou région du corps où le cancer a pris naissance. et degré de propagation dans les tissus voisins (envahissement local)

N

Ganglions lymphatiques

Propagation du cancer aux ganglions lymphatiques voisins, taille des ganglions atteints et nombre de ganglions atteints

M

Métastases

Propagation du cancer vers des organes éloignés (métastases)

D’autres lettres ou nombres inscrits après le T, le N ou le M donnent des renseignements plus spécifiques :

  • X signifie que la tumeur ou les ganglions lymphatiques ne peuvent pas être évalués.
  • T suivi d’un nombre de 0 à 4 décrit la taille de la tumeur et la quantité de tissu voisin qu'elle a envahi.
  • N suivi d’un nombre de 0 à 3 définit le degré de propagation dans les ganglions lymphatiques.
  • M suivi du nombre 0 ou 1 spécifie si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
  • Les lettres minuscules a, b ou c indiquent une subdivision des catégories relatives à la tumeur, aux ganglions lymphatiques et aux métastases afin de les rendre plus spécifiques.

Tumeur primitive (T)

TX

Impossible d’évaluer la tumeur primitive

T0

Aucun signe de tumeur primitive

Tis

Carcinome in situCarcinome in situCancer à un stade très précoce : les cellules tumorales n’ont pas encore envahi les tissus voisins.

T1, T2, T3 ou T4

Nombre correspondant à la taille de la tumeur et à l'étendue de la propagation. Plus le nombre est élevé, plus la tumeur est grosse et plus le cancer s'est propagé aux structures et aux tissus voisins.

Ganglions lymphatiques régionaux (N)

NX

Impossible d’évaluer les ganglions lymphatiques régionaux

N0

Aucun signe d'envahissement des ganglions lymphatiques régionaux

N1, N2 ou N3

Nombre correspondant au degré de propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques régionaux

Nota : Si la tumeur primitive s’étend jusqu’aux ganglions lymphatiques voisins (ganglions lymphatiques régionaux), on considère qu’il s’agit de métastases ganglionnaires. La présence de métastases dans tout autre groupe de ganglions lymphatiques est habituellement considérée comme des métastases à distance.

Métastases à distance (M)

M0

Aucun signe de métastases à distance

M1

Présence de métastases à distance

Le système de classification TNM varie d’un type de cancer à un autre.

Classifications TNM cliniques et pathologiques

Les tumeurs solides sont habituellement définies selon les classifications TNM cliniques et pathologiques.

  • La classification TNM clinique est déterminée avant le traitement. On assigne le stade selon les résultats des épreuves diagnostiques.
  • La classification TNM pathologique (pTNM) se base sur l'examen de la tumeur et d'autres tissus une fois qu'on les a enlevés par chirurgie. La classification pathologique est clairement indiquée par l'ajout de la lettre p devant le T, le N ou le M. Le pTNM correspond aux catégories de la classification TNM.

La classification pathologique permet d'évaluer avec plus de précision la taille de la tumeur et l'étendue de la propagation aux ganglions lymphatiques que la classification clinique. Cependant, la classification pathologique ne prend pas souvent en considération d'autres variables comme les métastases à distance. Pour arriver à établir le stade le plus précis possible, on doit prendre la classification pathologique et la classification clinique en considération.

Histoires

Dr Ming-Sound Tsao Nous comprenons mieux les rouages du cancer du poumon, et cela fait toute une différence.

Lisez l’histoire de Dr Ming-Sound Tsao

Accès aux services offerts dans votre communauté

Illustration de maisons côte à côte

Le répertoire de services à la communauté de la Société canadienne du cancer aide les personnes atteintes de cancer et leurs familles à trouver les services et programmes disponibles dans leur communauté.

Apprenez-en plus