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Tumeur de Wilms

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Traitements de la tumeur de Wilms de stade I

En présence d'une tumeur de Wilms de stade I, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. L’équipe de soins vous proposera des traitements en fonction des besoins de votre enfant et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

L’équipe de soins prend aussi en considération le type de tumeur de Wilms lorsqu’elle planifie les traitements. Que la tumeur soit d’histologie favorable ou d’histologie défavorable (anaplasie), le traitement comporte une chirurgie pour enlever la tumeur suivie d’une chimiothérapie.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal des deux types de tumeur de Wilms de stade I. On pratique alors la néphrectomie radicale et le curage ganglionnaire.

Les enfants âgés de moins de 2 ans dont la tumeur est petite et d'histologie favorable pourraient être traités seulement par chirurgie. Ce traitement est encore considéré comme expérimental et ne se déroulerait que dans le cadre d'un essai clinique. Ces enfants doivent être surveillés étroitement en raison du risque de récidive qui est légèrement plus élevé sans chimiothérapie.

Chimiothérapie

On administre une chimiothérapie après la chirurgie de la tumeur de Wilms de stade I chez les enfants :

  • âgés de plus de 2 ans;
  • dont la tumeur est grosse;
  • dont la tumeur est d’histologie défavorable (anaplasique);
  • dont des chromosomes ont subi des changements.

Les tumeurs d’histologie favorable sont traitées avec de la vincristine (Oncovin) et de la dactinomycine (Cosmegen, Actinomycin-D) pendant 19 semaines. Dans certains centres, on traite la tumeur de Wilms chez l’enfant âgé de moins de 4 ans avec de la vincristine seulement pendant 8 semaines.

Les tumeurs d’histologie favorable avec changements chromosomiques sont traitées avec de la vincristine et de la dactinomycine pendant 19 semaines. Certains enfants traités en essai clinique peuvent aussi recevoir de la doxorubicine (Adriamycin) en plus de ces deux médicaments.

Les tumeurs d’histologie défavorable sont traitées avec de la vincristine et de la dactinomycine pendant 19 semaines. Certains enfants traités en essai clinique peuvent aussi recevoir de la doxorubicine (Adriamycin) en plus de ces deux médicaments.

Essais cliniques

Beaucoup d’enfants seront traités dans le cadre d’un essai clinique adapté au stade et au type de tumeur de Wilms dont ils sont atteints. Dans le protocole de l'essai, on indique quels agents chimiothérapeutiques et quels dosages sont administrés. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Histoires

Dr Robert Bristow La recherche du Dr Robert Bristow sur le cancer de la prostate pourrait servir à la personnalisation du traitement.

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