Cancer de l’utérus

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Stades du cancer de l’utérus

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer de l’utérus est la classification de la FIGO. On y a recours pour établir le stade d’un carcinome de l’endomètre, d’un carcinosarcome de l’utérus et d’un sarcome de l’utérus. Dans le cas de ces types de cancer de l’utérus, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. Mais dans le but de rendre le texte plus clair, nous emploierons les chiffres arabes 1, 2, 3 et 4. En général, plus le numéro du stade est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.

Schéma de la structure de l'utérus

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans l’utérus et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour de l’utérus, dont les ganglions lymphatiques du bassin et les ganglions lymphatiques entourant l’aorte (grosse artère qui fait circuler le sang loin du cœur). Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée de l’utérus.

Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer.

Carcinome de l’endomètre et carcinosarcome de l’utérus

Les médecins ont recours aux stades de la FIGO qui suivent pour le carcinome de l’endomètre et le carcinosarcome de l’utérus. La classification de la FIGO ne comprend pas de stade 0 (carcinome in situ).

Stade 1A

La tumeur se trouve seulement dans le revêtement interne de l’utérus (appelé endomètre) ou bien elle a envahi moins de la moitié de la couche musculaire de la paroi de l’utérus (appelée myomètre).

Stade 1B

La tumeur a envahi la moitié ou plus de la moitié du myomètre.

Stade 2

La tumeur a envahi le col de l’utérus.

Stade 3A

La tumeur a envahi la surface externe de l’utérus (appelée séreuse utérine) ou les trompes de Fallope, les ovaires ou les ligaments qui les soutiennent.

Stade 3B

La tumeur a envahi le vagin ou les tissus juste à côté du col de l’utérus et de l’utérus (paramètre) ou elle s’y est propagée.

Stade 3C

Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du bassin (ganglions pelviens) ou aux ganglions lymphatiques entourant l’aorte (ganglions para-aortiques).

Stade 4A

La tumeur a envahi le revêtement de la vessie ou de l’intestin.

Stade 4B

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On l’appelle aussi cancer métastatique.

Sarcome de l’utérus

Les médecins ont recours aux stades de la FIGO qui suivent pour le léiomyosarcome de l’utérus et le sarcome du stroma de l’endomètre.

Stade 1A

La tumeur se trouve seulement dans l’utérus et ne mesure pas plus de 5 cm.

Stade 1B

La tumeur se trouve seulement dans l’utérus et mesure plus de 5 cm.

Stade 2A

La tumeur a envahi les trompes de Fallope, les ovaires ou leurs ligaments.

Stade 2B

La tumeur a envahi d’autres tissus du bassin.

Stade 3A

La tumeur a envahi seulement 1 région de l’abdomen.

Stade 3B

La tumeur a envahi au moins 2 régions de l’abdomen.

Stade 3C

Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du bassin ou aux ganglions lymphatiques entourant l’aorte.

Stade 4A

La tumeur a envahi la vessie ou le rectum.

Stade 4B

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On l’appelle aussi cancer métastatique.

Récidive de cancer du l’utérus

La récidive d'un cancer de l’utérus signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

carcinome in situ

Cancer à un stade très précoce : les cellules tumorales n’ont pas encore envahi les tissus voisins.

Histoires

Brock Taraba Brock n'a pas eu de récidive de cancer depuis plus de dix ans, grâce au soutien de la Société canadienne du cancer.

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Le taux de survie au cancer après cinq ans a augmenté, passant de 25 pour cent dans les années 1940 à 60 pour cent aujourd’hui.

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