Stades du cancer de la thyroïde
La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).
Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer de la thyroïde est la classification TNM. Pour la plupart des cancers de la thyroïde, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur le stade.
Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans la thyroïde et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour de la thyroïde. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée de la thyroïde. La stadification diffère pour les divers types de cancer de la thyroïde. Le cancer différencié (papillaire ou folliculaire), le cancer anaplasique et le cancer médullaire ont chacun leur propre stadification. Le cancer papillaire et le cancer folliculaire sont aussi classés en catégories de risque afin d’aider les médecins à planifier le traitement et le suivi.
Cancer papillaire ou folliculaire de la thyroïde
La stadification du cancer papillaire ou folliculaire de la thyroïde dépend de l’âge de la personne au moment du diagnostic.
Moins de 55 ans
Si une personne est âgée de moins de 55 ans quand elle reçoit son diagnostic, le cancer papillaire ou folliculaire de la thyroïde sera de stade 1 ou 2.
Stade 1
La tumeur peut avoir envahi les tissus voisins ou bien le cancer peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
Stade 2
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer de la thyroïde métastatique.
55 ans et plus
Si une personne est âgée de 55 ans ou plus quand elle reçoit son diagnostic, le cancer papillaire ou folliculaire de la thyroïde sera de stade 1, 2, 3 ou 4.
Stade 1
La tumeur se trouve seulement dans la thyroïde et ne mesure pas plus de 4 cm.
Stade 2
La tumeur mesure plus de 4 cm et peut avoir envahi les muscles du cou voisins.
OU
Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins. La tumeur est de n’importe quelle taille et peut avoir envahi les muscles du cou voisins.
Stade 3
La tumeur a envahi l’une des parties du corps qui suit :
- tissu mou sous la peau
- larynx (organe de la parole)
- trachée
- œsophage
- nerf qui se rend au larynx (nerf laryngé récurrent)
Le cancer peut aussi s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
Stade 4A
La tumeur a envahi le tissu conjonctif situé devant la colonne vertébrale (fascia prévertébral), les vaisseaux sanguins contenus dans l’espace qui se trouve entre les poumons (médiastin) ou la région entourant une artère carotide. Le cancer peut aussi s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
Stade 4B
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer de la thyroïde métastatique.
Cancer anaplasique de la thyroïde
Tous les cancers anaplasiques de la thyroïde sont de stade 4, qui est divisé en stades 4A, 4B et 4C.
Stade 4A
La tumeur se trouve seulement dans la thyroïde.
Stade 4B
La tumeur peut s’être développée hors de la thyroïde et s’être propagée aux ganglions lymphatiques voisins.
Stade 4C
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer de la thyroïde métastatique.
Cancer médullaire de la thyroïde
Le cancer médullaire de la thyroïde est divisé en 4 stades.
Stade 1
La tumeur se trouve seulement dans la thyroïde et ne mesure pas plus de 2 cm.
Stade 2
La tumeur est de n’importe quelle taille et peut avoir envahi les muscles du cou voisins.
Stade 3
Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou voisins situés devant la trachée et le larynx ou tout autour ou bien aux ganglions lymphatiques contenus dans l’espace qui se trouve entre les poumons.
Stade 4A
Le cancer s’est propagé à d’autres ganglions lymphatiques du cou voisins.
OU
La tumeur a envahi l’une des parties du corps qui suit :
- tissu mou sous la peau
- larynx
- trachée
- œsophage
- nerf qui se rend au larynx
Le cancer peut aussi s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
Stade 4B
La tumeur a envahi le tissu conjonctif situé devant la colonne vertébrale, les vaisseaux sanguins contenus dans l’espace qui se trouve entre les poumons ou la région entourant une artère carotide. Le cancer peut aussi s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
Stade 4C
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. On parle aussi de cancer de la thyroïde métastatique.
Récidive de cancer de la thyroïde
La récidive d'un cancer de la thyroïde signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.