Cancer de l’estomac

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Tumeurs non cancéreuses de l’estomac

Une tumeur non cancéreuse, ou bénigne, de l’estomac est une masse qui ne se propage pas vers d’autres parties du corps (pas de métastases). Les tumeurs non cancéreuses ne mettent habituellement pas la vie en danger. En général, on les retire par chirurgie et elles ne réapparaissent pas (pas de récidive).

Il existe de nombreux types de tumeurs non cancéreuses de l’estomac, mais la plupart sont rares.

Polypes gastriques

Les polypes gastriques sont les tumeurs non cancéreuses de l’estomac les plus communes. Un polype gastrique est une masse qui se développe dans le revêtement de l’estomac. Les polypes peuvent ressembler à des champignons, avec une tête et un pied (polypes pédiculés). Ils peuvent aussi être plats et se développer le long de la surface interne de la paroi de l’estomac (polypes sessiles).

Il existe plusieurs types de polypes gastriques :

  • polypes des glandes fundiques – Ces polypes mesurent habituellement moins de 1 cm et peuvent survenir par hasard ou chez des personnes atteintes de syndromes de polypose.
  • polypes hyperplasiques – Ces polypes mesurent habituellement moins de 2 cm et surviennent souvent chez des personnes atteintes de gastrite (inflammation de l’estomac).
  • polypes fibreux inflammatoires – Ces polypes sont durs, rouges et enflés (enflammés). Ils peuvent grossir au point de bloquer le passage.
  • xanthomes – Ces masses jaunâtres qui contiennent de la graisse sont généralement très petites (la plupart font moins de 3 mm).
  • polypes hamartomateux – Ces polypes sont entourés de revêtement stomacal normal et peuvent survenir par hasard ou chez des personnes atteintes de syndromes de polypose.

Les syndromes de polypose sont des troubles héréditaires (génétiques) caractérisés par le développement d’un grand nombre de polypes dans le tube digestif (ou tractus gastro-intestinal), habituellement le côlon ou l’intestin grêle. Des polypes gastriques bénins peuvent apparaître en présence des syndromes de polypose suivants :

  • syndrome de Peutz-Jeghers
  • polypose juvénile
  • syndrome de Cowden
  • syndrome de Cronkhite-Canada
  • syndrome de Gardner
  • polypose adénomateuse familiale (PAF)

La polypose adénomateuse familiale (PAF) engendre la formation de centaines, voire de milliers d’adénomes (aussi appelés polypes adénomateux) sur le revêtement du côlon, du rectum et, dans certains cas, d’autres parties du tube digestif, y compris l’estomac. Les personnes atteintes de PAF peuvent également présenter des polypes bénins des glandes fundiques.

Autres tumeurs non cancéreuses de l’estomac

Les autres types de tumeurs non cancéreuses de l’estomac sont rares. Parmi ces tumeurs, on compte :

  • tumeurs stromales gastro-intestinales (TSGI) – les petites TSGI peuvent être non cancéreuses, mais les plus grosses le sont souvent
  • lipomes – composés de cellules adipeuses (qui renferment de la graisse)
  • léiomyomes – composés de cellules musculaires lisses
  • tumeurs des nerfs périphériques – par exemple, schwannome et neurofibrome
  • pancréas aberrant, ou hétérotopique – composé de cellules pancréatiques
  • hémangiomes – composés de vaisseaux sanguins anormaux
  • lymphangiomes – apparaissent dans les vaisseaux lymphatiques
  • tumeurs glomiques, ou tumeurs périvasculaires – apparaissent autour des vaisseaux sanguins
  • fibromes, ou fibromyomes – composés de tissus fibreux
  • tumeurs kystiques – apparaissent quand une glande sécrétant du mucus est bloquée

Facteurs de risque

Les polypes gastriques peuvent apparaître en raison d’un trouble héréditaire ou parce qu’une région de l’estomac est enflammée ou endommagée. Les polypes des glandes fundiques peuvent aussi survenir chez des personnes prenant des médicaments qui réduisent la quantité d’acide fabriquée dans l’estomac (tels que les inhibiteurs de la pompe à protons). Toutefois, les facteurs de risque des autres tumeurs non cancéreuses de l’estomac sont méconnus, car ces tumeurs sont très rares.

Symptômes

Les tumeurs non cancéreuses de l’estomac causent rarement des signes et symptômes. La plupart des tumeurs sont détectées par hasard lors d’une endoscopie digestive haute effectuée pour d’autres raisons. Des signes et symptômes peuvent apparaître si le polype devient très gros. Ceux-ci comprennent :

  • douleur dans la partie supérieure de l’abdomen
  • saignement
  • anémie
  • obstruction de l’orifice gastrique – (ouverture bloquée entre l’estomac et l’intestin grêle)
  • troubles digestifs comme les nausées et les vomissements ou une sensation de plénitude après un repas léger (satiété précoce)
  • masse à l’abdomen (si la tumeur est grosse)

Diagnostic

On détecte habituellement les tumeurs non cancéreuses de l’estomac lors d’examens effectués pour d’autres raisons. Si vous présentez des symptômes de tumeurs non cancéreuses de l’estomac ou si le médecin croit que vous pourriez en être atteint, on vous fera passer des examens. Les examens effectués pour diagnostiquer les tumeurs non cancéreuses de l’estomac comprennent :

  • endoscopie digestive haute
  • échoendoscopie
  • biopsie endoscopique

Apprenez-en davantage sur les épreuves diagnostiques permettant d’observer l’intérieur de l’estomac.

Traitements

Le traitement standard des tumeurs non cancéreuses de l’estomac est la chirurgie. Le choix du type de chirurgie repose principalement sur la taille de la tumeur. Les types de chirurgie comprennent :

  • biopsie endoscopique – pour enlever un polype unique de 2 cm ou moins
  • gastrostomie – incision dans la paroi de l’estomac pour enlever des polypes de plus de 5 cm ou de multiples polypes plats, ou sessiles
  • résection gastrique – pour enlever une petite tumeur ainsi qu’une marge de tissu sain
  • ablation d’une partie ou de la totalité de l’estomac (gastrectomie) – peut être employée pour enlever de nombreux polypes

Plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour enlever les polypes chez certaines personnes atteintes de syndromes de polypose. Il se peut qu’aucun traitement ne soit nécessaire si la tumeur est petite (moins de 1 cm) et qu’elle ne cause aucun signe ni symptôme. Toutefois, vous pourriez passer des examens de santé réguliers comprenant une endoscopie pour vérifier si la tumeur grossit ou si son apparence change.

gastro-intestinal (GI)

Terme qui désigne tout ce qui a rapport aux organes digestifs.

Le tractus gastro-intestinal (GI), ou tube digestif, comprend la bouche, le pharynx (gorge), l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin.

anémie

Diminution du nombre de globules rouges sains dans le sang.

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Photo of Pat Hartley Malgré l’expérience et les connaissances que j’avais sur le cancer, j’étais en état de choc.

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