Pronostic et survie pour le sarcome des tissus mous

Si vous êtes atteint d’un sarcome des tissus mous, vous vous posez peut-être des questions sur votre pronostic. Un pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer affectera une personne et comment il réagira au traitement. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul un médecin qui connaît bien vos antécédents médicaux, le type de cancer dont vous êtes atteint, le stade et d’autres caractéristiques de la maladie, les traitements choisis et la réaction au traitement peut examiner toutes ces données de concert avec les statistiques de survie pour en arriver à un pronostic.

Un facteur pronostique est un aspect du cancer ou une caractéristique de la personne, comme son âge, que le médecin prend en considération lorsqu'il fait un pronostic. Un facteur prédictif influence la façon dont le cancer répond à un certain traitement. On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble. Ils jouent tous les deux un rôle dans le choix du plan de traitement et dans l'établissement du pronostic.

Les éléments suivants sont les facteurs pronostiques ou prédictifs du sarcome des tissus mous.

La taille d’une tumeur des tissus mous est un facteur pronostique important. Une tumeur qui mesure 5 cm ou moins engendre un meilleur pronostic qu’une tumeur mesurant plus de 5 cm.

Le grade renseigne sur la rapidité à laquelle le cancer se développe et sur sa probabilité de propagation. Le grade aide aussi à établir le pronostic. Un sarcome des tissus mous de bas grade engendre un meilleur pronostic puisqu’il est moins susceptible de se propager (métastaser) ou de réapparaître (récidiver) qu’un sarcome de haut grade.

Une tumeur des tissus mous située près de la surface du corps (tumeur superficielle) engendre un meilleur pronostic qu’une tumeur qui se développe en profondeur dans le corps. Les tumeurs qui sont en profondeur dans le tissu conjonctif entourant les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les organes (fascia) ont tendance à engendrer un pronostic sombre.

Un sarcome des tissus mous du bras, de la jambe ou de la surface du tronc engendre habituellement un meilleur pronostic qu’un sarcome des tissus mous qui a pris naissance dans une autre partie du corps.

Certains types de sarcome des tissus mous ont tendance à engendrer un pronostic plus sombre, comme la tumeur maligne de la gaine des nerfs périphériques, le léiomyosarcome, la tumeur desmoplastique à petites cellules rondes et le sarcome épithélioïde.

Plus le stade du sarcome des tissus mous est bas lors du diagnostic, meilleur est le pronostic. Le sarcome des tissus mous de stade 4, ou sarcome des tissus mous métastatique, engendre un pronostic sombre. Un sarcome des tissus mous qui a envahi des os, des nerfs ou des vaisseaux engendre habituellement un pronostic sombre.

La chirurgie est le traitement principal de nombreux sarcomes des tissus mous. Quand on enlève une tumeur, on enlève également une marge de tissu sain tout autour. Si on observe des cellules cancéreuses dans la marge, c’est-à-dire que la marge chirurgicale est positive, le pronostic est plus sombre que s’il n’y avait pas de cellules cancéreuses dans la marge (marge chirurgicale négative).

La chirurgie est le traitement principal de nombreux sarcomes des tissus mous. Un sarcome des tissus mous qu’on enlève complètement par chirurgie engendre un pronostic beaucoup plus favorable qu’un sarcome des tissus mous qu’on n’a pas enlevé complètement ou qui ne sera pas enlevé par chirurgie.

Les personnes atteintes d’un sarcome des tissus mous qui sont âgées de moins de 50 ans ont tendance à avoir un meilleur pronostic que celles qui ont plus de 50 ans.