Logo Société canadienne du cancer

Cancer de la peau autre que le mélanome

Vous êtes ici:

Stades du cancer de la peau autre que le mélanome

La stadification est une façon de décrire ou de classer un cancer selon l’étendue de la maladie dans le corps. Le système le plus fréquemment utilisé pour déterminer le stade du cancer de la peau autre que le mélanome est la classification TNM. L'Union internationale contre le cancer (UICC) utilise ce système pour décrire l'étendue de nombreuses tumeurs cancéreuses solides.

Le carcinome basocellulaire (CBC) se propage rarement aux autres organes (métastases), c'est pourquoi il n'est souvent pas nécessaire d'en établir le stade, à moins que la tumeur soit de très grande taille.

Bien que très faible, le risque de propagation du carcinome spinocellulaire (CSC) est légèrement plus élevé; c'est pourquoi on examine habituellement les ganglions lymphatiques. Le modèle de croissance du CSC peut varier d'une croissance lente avec envahissement local à une croissance rapide avec envahissement sur une grande étendue.

Le système de stadification habituel du cancer de la peau autre que le mélanome exclut les tumeurs de la paupière. Les stades des tumeurs de la paupière sont décrits dans le chapitre sur le cancer de l’œil de l‘Encyclopédie canadienne du cancer. Le carcinome à cellules de Merkel possède lui aussi son propre système de stadification.

TNM

TNM signifie Tumeur, Nodes (terme anglais pour les ganglions lymphatiques) et Métastases. La classification TNM prend en compte :

  • la taille de la tumeur primitive
  • le nombre de ganglions lymphatiques régionaux qui contiennent des cellules cancéreuses ainsi que leur emplacement
  • la propagation du cancer, ou métastases, vers une autre partie du corps

Tumeur primitive (T)

TX

Impossible d'évaluer la tumeur primitive

T0

Aucun signe de tumeur primitive

Tis

Carcinome in situCarcinome in situCancer à un stade très précoce : les cellules tumorales n’ont pas encore envahi les tissus voisins.

T1

Tumeur dont le diamètre est de 2 cm ou moins et qui présente moins de 2 caractéristiques à risque élevé

T2

Tumeur dont le diamètre est supérieur à 2 cm

ou

Tumeur de n’importe quelle taille qui présente au moins 2 caractéristiques à risque élevé

T3

Tumeur envahissant le maxillaire, la mandibule, la cavité orbitaire ou l’os temporal

T4

Tumeur envahissant le squelette (axial ou appendiculaire) ou envahissant la base du crâne et entourant un nerf (périneural)

Caractéristiques à risque élevé pour la stadification de la tumeur primitive (T)

Profondeur ou envahissement

Plus de 2 mm d’épaisseur

Niveau IV ou supérieur selon la classification de Clark

Développement de la tumeur autour d’un nerf (envahissement périneural)

Emplacement anatomique

L’oreille est le siège primitif.

La lèvre supérieure est le siège primitif.

Différenciation

Peu différencié ou indifférencié

Ganglions lymphatiques régionaux (N)

NX

Impossible d'évaluer les ganglions lymphatiques régionaux

N0

Aucune métastase dans les ganglions lymphatiques régionaux

N1

Métastase dans un seul ganglion lymphatique du même côté du corps que la tumeur (homolatéral) qui mesure 3 cm ou moins de diamètre

N2

Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral qui mesure plus de 3 cm mais pas plus de 6 cm de diamètre

ou

Métastases dans de nombreux ganglions lymphatiques homolatéraux dont aucun ne mesure plus de 6 cm de diamètre

ou

Métastases dans des ganglions lymphatiques des deux côtés du corps (bilatéraux) ou du côté opposé à la tumeur (controlatéraux) dont aucun ne mesure plus de 6 cm de diamètre

N2a

Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral qui mesure plus de 3 cm mais pas plus de 6 cm de diamètre

N2b

Métastases dans de nombreux ganglions lymphatiques homolatéraux dont aucun ne mesure plus de 6 cm de diamètre

N2c

Métastases dans des ganglions lymphatiques bilatéraux ou controlatéraux dont aucun ne mesure plus de 6 cm de diamètre

N3

Métastase dans un seul ganglion lymphatique qui mesure plus de 6 cm de diamètre

Métastases à distance (M)

M0

Aucune métastase à distance

M1

Métastases à distance

Regroupement des stades pour le cancer de la peau autre que le mélanome

L'UICC et l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) regroupent davantage les données de la classification TNM pour former les stades qui apparaissent dans le tableau ci-dessous.

Stadification de l'UICC/AJCC – Cancer de la peau autre que le mélanome
Stade UICC/AJCCTNMExplication

Stade 0

Tis

N0

M0

Carcinome in situ, aussi appelé maladie de Bowen

Pas de cancer dans les ganglions lymphatiques régionaux ni de métastases à distance

Stade I

T1

N0

M0

Tumeur dont le diamètre est de 2 cm ou moins et qui présente moins de 2 caractéristiques à risque élevé

Pas de cancer dans les ganglions lymphatiques régionaux ni de métastases à distance

Stade II

T2

N0

M0

Tumeur dont le diamètre est supérieur à 2 cm

ou

Tumeur de n’importe quelle taille qui présente au moins 2 caractéristiques à risque élevé

Pas de cancer dans les ganglions lymphatiques régionaux ni de métastases à distance

Stade III

T3

N0

M0

Tumeur de n’importe quelle taille qui s’est propagée à la mâchoire, à la cavité orbitaire ou au côté du crâne

Pas de cancer dans les ganglions lymphatiques

Pas de métastases à distance

T1

N1

M0

Tumeur dont le diamètre est de 2 cm ou moins et qui présente moins de 2 caractéristiques à risque élevé

Cancer s’étant propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté du corps que la tumeur et le ganglion ne mesure pas plus de 3 cm

Pas de métastases à distance

T2

N1

M0

Tumeur dont le diamètre est supérieur à 2 cm

ou

Tumeur de n’importe quelle taille qui présente au moins 2 caractéristiques à risque élevé

Cancer s’étant propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté du corps que la tumeur et le ganglion ne mesure pas plus de 3 cm

Pas de métastases à distance

T3

N1

M0

Tumeur de n’importe quelle taille qui s’est propagée à la mâchoire, à la cavité orbitaire ou au côté du crâne

Cancer s’étant propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté du corps que la tumeur et le ganglion ne mesure pas plus de 3 cm

Pas de métastases à distance

Stade IV

T1

N2

M0

Tumeur dont le diamètre est de 2 cm ou moins et qui présente moins de 2 caractéristiques à risque élevé

Cancer s’étant propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté du corps que la tumeur et le ganglion mesure plus de 3 cm mais pas plus de 6 cm de diamètre

ou

Cancer s’étant propagé à plus d’un ganglion lymphatique d’un seul ou des deux côtés du corps et aucun ganglion ne mesure plus de 6 cm de diamètre

Pas de métastases à distance

T2

N2

M0

Tumeur de plus de 2 cm ou tumeur de n’importe quelle taille qui présente au moins 2 caractéristiques à risque élevé

Cancer s’étant propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté du corps que la tumeur et le ganglion mesure plus de 3 cm mais pas plus de 6 cm de diamètre

ou

Cancer s’étant propagé à plus d’un ganglion lymphatique d’un seul ou des deux côtés du corps et aucun ganglion ne mesure plus de 6 cm de diamètre

Pas de métastases à distance

T3

N2

M0

Tumeur de n’importe quelle taille qui s’est propagée à la mâchoire, à la cavité orbitaire ou au côté du crâne

Cancer s’étant propagé à un seul ganglion lymphatique du même côté du corps que la tumeur et le ganglion mesure plus de 3 cm mais pas plus de 6 cm de diamètre

ou

Cancer s’étant propagé à plus d’un ganglion lymphatique d’un seul ou des deux côtés du corps et aucun ganglion ne mesure plus de 6 cm de diamètre

Pas de métastases à distance

tout T

N3

M0

Tumeur de n’importe quelle taille qui peut s’être propagée à la mâchoire, à la cavité orbitaire, au crâne, à la colonne vertébrale ou aux côtes

Métastase dans un ganglion lymphatique qui mesure plus de 6 cm de diamètre

Pas de métastases à distance

T4

tout N

M0

Tumeur de n’importe quelle taille qui s’est propagée à la base du crâne, à la colonne vertébrale ou aux côtes

Cancer qui peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques

Pas de métastases à distance

tout T

tout N

M1

Tumeur de n’importe quelle taille qui peut s’être propagée à la mâchoire, à la cavité orbitaire, au crâne, à la colonne vertébrale ou aux côtes

Cancer qui peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques

Cancer qui s’est propagé loin de la tumeur (métastases à distance)

Cancer récidivant de la peau autre que le mélanome

La récidive d'un cancer de la peau autre que le mélanome signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. Il peut récidiver au même emplacement que la tumeur d’origine ou réapparaître dans une autre partie du corps (cancer de la peau autre que le mélanome métastatique). Le CBC ne forme habituellement pas de métastases et le CSC n'en forme que rarement.

Histoires

Dr Robert Day Une nouvelle stratégie thérapeutique pour le cancer de la prostate

Plus de details

Création d’une stratégie nationale pour les proches aidants

Illustration d’aidants

La Société canadienne du cancer fait pression auprès du gouvernement fédéral afin qu’il adopte une stratégie nationale pour les aidants, de telle sorte que cet important groupe de personnes bénéficie d’un meilleur soutien financier.

Apprenez-en plus