Catégories de risque pour le cancer de la peau autre que le mélanome
Les médecins classent la plupart des cancers de la peau autres que le mélanome en catégories de risque qui se basent sur plusieurs facteurs pronostiques, dont la taille du cancer et son emplacement. Les catégories de risque permettent aux médecins d’évaluer le risque de réapparition (récidive) du cancer. Les médecins se servent aussi des catégories de risque pour aider à planifier le meilleur traitement.
Carcinome basocellulaire (CBC)
Le pronostic du CBC est habituellement très bon puisqu’on peut le détecter et le traiter à un stade précoce. On classe le CBC comme étant de risque faible ou de risque élevé selon sa probabilité de réapparition.
CBC à risque faible
Le CBC est classé dans la catégorie à risque faible quand :
- il se trouve sur le tronc, un bras, une jambe, une main, un pied, un ongle, une cheville, une joue, le front, le cuir chevelu ou le cou;
- il mesure 2 cm ou moins;
- il est nodulaire ou superficiel;
- il est primitif et n’est pas réapparu après avoir été traité;
- les bords de la région cancéreuse sont nets et lisses;
- le système immuntaires n'est pas affaibli;
- la région n'a pas été traitée antérieurement par radiothérapie;
- il n’est pas présent à l’intérieur ou autour des nerfs.
CBC à risque élevé
Le CBC est classé dans la catégorie à risque élevé quand :
- il se trouve sur le tronc, un bras, une jambe, une main, un pied, un ongle, une cheville, une joue, le front, le cuir chevelu, le cou, une paupière, un sourcil, le nez, une lèvre, une oreille, les parties génitales ou la peau autour d'un œil;
- il mesure plus de 2 cm;
- il est un sous-type agressif, c’est-à-dire infiltrant, morphéiforme ou micronodulaire;
- il est réapparu après le traitement;
- les bords de la région cancéreuse sont inégaux;
- le système immuntaires est affaibli;
- la région a été traitée antérieurement par radiothérapie;
- il a envahi les nerfs ou la région tout autour.
Carcinome spinocellulaire (CSC)
On classe le CSC comme étant de risque faible ou de risque élevé selon sa probabilité de réapparition.
CSC à risque faible
Le CSC est classé dans la catégorie à risque faible quand :
- il se trouve sur le tronc, un bras, une jambe, une main, un pied, un ongle, une cheville, une joue, le front, le cuir chevelu ou le cou;
- il mesure moins de 2 cm;
- il a moins de 2 mm de profondeur ou fait partie du niveau I, II ou III de la
classification de Clark ; - les bords de la région cancéreuse sont nets et lisses;
- il est de bas grade;
- il se développe lentement;
- il est causé par les
rayons ultraviolets ; - il est primitif et n’est pas réapparu après avoir été traité;
- le système immuntaires n'est pas affaibli;
- la région n'a pas été traitée antérieurement par radiothérapie;
- il n’est pas présent à l’intérieur ou autour des nerfs.
CSC à risque élevé
Le CSC est classé dans la catégorie à risque élevé quand :
- il se trouve sur une oreille, une lèvre ou le cuir chevelu;
- il mesure 2 cm ou plus;
- il a 2 mm ou plus de profondeur ou fait partie du niveau IV ou V de la
classification de Clark ; - il est de grade élevé;
- il se développe rapidement;
- les bords de la région cancéreuse sont inégaux;
- il est un sous-type à risque élevé comme le CSC desmoplastique ou le carcinome adénosquameux de la peau;
- il est réapparu après le traitement;
- le système immuntaires est affaibli;
- la région a été traitée antérieurement par radiothérapie;
- il a pris naissance dans une plaie chronique ou une cicatrice;
- le cancer a envahi les nerfs, le système lymphatique ou le système sanguin, ou la région tout autour.