Traitements du mélanome de stade précoce
En présence d’un mélanome de stade précoce, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Le mélanome de stade précoce se situe uniquement dans la peau, ce qui comprend le mélanome de stade 0 (mélanome in situ), de stade 1A, de stade 1B, de stade 2A, de stade 2B et de stade 2C. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.
Chirurgie @(Model.HeadingTag)>
La chirurgie est le traitement standard du mélanome de stade précoce. Ce traitement est souvent le seul qui est nécessaire dans la plupart des mélanomes de stade précoce.
L’excision locale large est pratiquée pour enlever la tumeur ainsi qu’une petite quantité de tissu sain tout autour (marge chirurgicale). La taille et la profondeur de la marge chirurgicale dépendent de l’épaisseur de la tumeur et de son emplacement sur la peau.
La biopsie du ganglion sentinelle (BGS) peut être offerte pour un mélanome de stade précoce. La BGS permet de trouver et d’enlever le premier ganglion lymphatique (ou les premiers) dans un groupe de ganglions lymphatiques dans le but de savoir s’il contient des cellules cancéreuses. Il se peut qu’on pratique une BGS si le mélanome a plus de 1 mm d’épaisseur. Les médecins peuvent aussi envisager de faire une BGS dans le cas de tumeurs légèrement plus minces (0,75 à 1 mm d’épaisseur) qui comportent une ulcération ou dont la fréquence des mitoses est supérieure à 1/mm2.
On pourrait faire une chirurgie reconstructive si une grande surface de peau a été retirée pour permettre au chirurgien de s’assurer que le cancer est totalement disparu. La chirurgie reconstructive permet de réparer la peau et la région voisine après qu’on ait enlevé le mélanome. Le médecin prélève un bout de peau, appelé greffon ou lambeau cutané, sur une autre partie du corps pour reconstruire la région.
Immunothérapie @(Model.HeadingTag)>
Il est possible qu’on vous propose l’immunothérapie après la chirurgie pour un mélanome de stade précoce. On y a principalement recours si on observe des cellules cancéreuses dans le ganglion sentinelle ou chez les personnes qui présentent un risque élevé de réapparition (récidive) du cancer.
L'interféron alpha-2b (Intron A) peut être utilisé. On l’administre par injection plusieurs jours par semaine pendant 1 an.
Le pembrolizumab (Keytruda) peut être utilisé dans le cas de mélanomes de stade 2B ou de stade 2C. On l’administre par une aiguille insérée dans une veine (perfusion intraveineuse) une fois toutes les 3 ou 6 semaines pendant 1 an, jusqu’à ce que la maladie évolue ou que les effets secondaires surpassent les bienfaits du traitement.
Radiothérapie @(Model.HeadingTag)>
On peut avoir recours à la radiothérapie après la chirurgie dans certains cas de mélanome de stade précoce. On peut l’administrer chez les personnes qui présentent un risque accru de récidive du cancer dans la même région que l’emplacement où on a enlevé le cancer (récidive locale) si :
- on observe encore des cellules cancéreuses dans la marge chirurgicale autour de la tumeur, mais qu’il est impossible de pratiquer une autre chirurgie;
- c’est un mélanome desmoplastique;
- la tumeur mesure plus de 4 mm d’épaisseur, en particulier s’il y a présence d’ulcération (stade 2C);
- le mélanome se situe sur la tête ou le cou, en particulier s’il s’agit d’un mélanome des muqueuses.
La radiothérapie externe vise la région de la peau où le cancer a été enlevé et parfois la région des ganglions lymphatiques voisins. Le traitement est habituellement administré quotidiennement pendant plusieurs semaines.
Essais cliniques @(Model.HeadingTag)>
Certains essais cliniques sur le mélanome sont en cours au Canada et acceptent des participants. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.