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Mélanome

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États précancéreux de la peau

Un état précancéreux de la peau peut se transformer en mélanome.

Grain de beauté atypique

Le grain de beauté atypique, aussi appelé nævus dysplasique, est un grain de beauté inhabituel dont l’apparence diffère de celle du grain de beauté normal. Le grain de beauté atypique est plus susceptible d’évoluer en mélanome que le grain de beauté normal. Le grain de beauté atypique est le plus souvent présent sur le dos, le thorax, les fesses, les seins et le cuir chevelu. On l’observe tant sur la peau exposée au soleil que sur la peau non exposée au soleil.

Facteurs de risque

Le facteur de risque qui suit peut accroître la probabilité qu'une personne ait un jour des grains de beauté atypiques :

  • syndrome du nævus dysplasique

Signes et symptômes

Les signes et symptômes du grain de beauté atypique peuvent comprendre ceux-ci :

  • teintes multiples de brun ou de brun-rouge
  • diamètre supérieur à 6 mm
  • forme irrégulière
  • surface raboteuse ou surélevée en son centre
  • bordure irrégulière

Diagnostic

Si on observe des signes et symptômes du grain de beauté atypique, ou si le médecin en soupçonne la présence, on fait des examens pour poser un diagnostic, dont celui-ci :

  • biopsie

Traitement

Les options de traitement du grain de beauté atypique peuvent comprendre celle-ci :

  • excision chirurgicale

Nævus à mélanocytes congénital

Le nævus à mélanocytes congénital est une tache de naissance ou un gros grain de beauté qui est présent à la naissance ou qui apparaît lors de la petite enfance. On peut en observer un seul ou plusieurs. Les personnes qui naissent avec un nævus congénital ou qui en développent un lors de la petite enfance risquent davantage d’être atteintes d’un mélanome.

Facteurs de risque

On ne connaît pas de facteurs de risque au nævus à mélanocytes congénital. Cependant, des chercheurs pensent qu’une mutation cellulaire pourrait en être responsable.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes du nævus à mélanocytes congénital peuvent comprendre ceux-ci :

  • couleur brun ou noir, uniforme ou tachetée
  • apparence surélevée
  • présence de poils foncés et épais
  • surface irrégulière
  • bordure régulière ou irrégulière

Diagnostic

Si on observe des signes et symptômes du nævus à mélanocytes congénital, ou si le médecin en soupçonne la présence, on fait des examens pour poser un diagnostic, dont ceux-ci :

  • examen de la peau
  • biopsie

Traitement

Les options de traitement du nævus à mélanocytes congénital dépendent de la taille et de l’emplacement du nævus, de son pouvoir d’évoluer en cancer et de l’âge de la personne atteinte.

Dans le cas d’un nævus à mélanocytes congénital de petite taille (inférieure à 1,5 cm) ou de taille moyenne (entre 1,5 et 2 cm), le traitement peut comporter :

  • l’observation à partir d’une photographie de référence et un suivi régulier
  • l’excision chirurgicale pour des raisons esthétiques

Dans le cas d’un nævus à mélanocytes congénital de grande taille (supérieure à 20 cm), le traitement peut comporter :

  • l’excision chirurgicale
    • On la fait habituellement le plus rapidement possible puisqu’il risque fortement de devenir cancéreux.
    • L’excision complète nécessite souvent plusieurs chirurgies.
  • un suivi aux 6 à 12 mois

Dans le cas des lésions qui sont trop grosses pour être enlevées par chirurgie, le traitement peut comporter :

  • un examen annuel
  • des photographies qui aideront à surveiller tout changement lors de l’observation de la peau

Lentigo malin

Le lentigo malin est un état précancéreux qui peut mener au mélanome de type lentigo malin. Le lentigo malin est une tache brune qui s'étend et dont la couleur est souvent constituée de teintes très variées. Il est habituellement plat. Il peut grossir lentement au fil des années. On observe le plus souvent le lentigo malin sur des régions exposées au soleil de façon chronique comme le visage, le cou, le dessus des mains et les jambes inférieures.

On peut confondre le lentigo malin avec une affection bénigne appelée lentigo simplex. Le lentigo simplex est une tache brune qui apparaît sur le visage des personnes âgées en raison de dommages causés par le soleil.

Facteurs de risque

Le facteur de risque qui suit peut accroître la probabilité qu'une personne soit un jour atteinte d’un lentigo malin :

  • exposition au soleil

Signes et symptômes

Les signes et symptômes du lentigo malin peuvent comprendre ceux-ci :

  • tache de couleur brun ou ocre dont les teintes sont très variées
  • tache de grande taille
  • tache marbrée ou parsemée de grains de rousseur
  • tache habituellement plate qui peut devenir surélevée

Diagnostic

Si on observe des signes et symptômes du lentigo malin, ou si le médecin en soupçonne la présence, on fait des examens pour poser un diagnostic, dont celui-ci :

Traitement

Les options de traitement du lentigo malin peuvent comprendre celle-ci :

  • excision chirurgicale
  • radiothérapie
  • chimiothérapie topique à base d’imiquimod (Aldara)

Histoires

Photo of Pat Hartley Malgré l’expérience et les connaissances que j’avais sur le cancer, j’étais en état de choc.

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