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Cancer des glandes salivaires

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Stadification du cancer des glandes salivaires

La stadification est une façon de décrire ou de classer un cancer selon l’étendue de la maladie dans le corps. L’étendue comprend la taille de la tumeur et l’emplacement du cancer dans le corps. Votre équipe de soins a recours à la stadification pour planifier votre traitement et estimer votre pronostic.

Le système le plus fréquemment utilisé pour le cancer des glandes salivaires est la classification TNM. On assigne un numéro de 1 à 4 à chaque stade, habituellement en chiffre romain, soit I, II, III ou IV. En général, plus le numéro est élevé, plus le cancer s’est propagé.

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer des mots comme local, régional et distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans la glande salivaire et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour de la glande salivaire. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée de la glande salivaire.

Descriptions de la classification TNM

T décrit la taille de la tumeur primitive et son développement dans les tissus qui entourent la glande salivaire. T est habituellement classé de 1 à 4. Un numéro plus élevé signifie que la tumeur est plus grosse ou qu’elle s’est développée plus en profondeur dans les tissus voisins ou bien les deux.

 

N décrit les ganglions lymphatiques entourant la glande salivaire. N0 signifie que le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques. N1, N2 ou N3 signifie que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques. N1 à N3 peuvent aussi décrire le côté du cou où le cancer s’est propagé, ainsi que la taille des ganglions lymphatiques atteints par le cancer.

 

M décrit la propagation du cancer, ou métastases, à d’autres parties du corps. M0 signifie que le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. M1 signifie que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases).

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Stade I

TNMDescription

T1

N0

M0

La tumeur mesure 2 cm ou moins, et elle n’a pas envahi les tissus qui entourent la glande salivaire.

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Stade II

TNMDescription

T2

N0

M0

La tumeur mesure plus de 2 cm mais pas plus de 4 cm. Elle n’a pas envahi les tissus entourant la glande salivaire.

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Stade III

TNMDescription

T3

Tout N

M0

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • La tumeur mesure plus de 4 cm.
  • Le cancer a envahi les tissus mous du cou entourant la glande salivaire.

T1, T2 ou T3

N1

M0

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • La tumeur mesure 2 cm ou moins. Elle n’a pas envahi les tissus entourant la glande salivaire.
  • La tumeur mesure plus de 2 cm mais pas plus de 4 cm. Elle n’a pas envahi les tissus entourant la glande salivaire.
  • La tumeur mesure plus de 4 cm.
  • La tumeur a envahi les tissus mous du cou entourant la glande salivaire.

Le cancer s’est propagé à 1 ganglion lymphatique situé du même côté que la tumeur de la glande salivaire et dont la taille ne dépasse pas 3 cm.

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Stade IVA

TNMDescription

T4a

N0 ou N1

M0

La tumeur s’est propagée à un ou plusieurs des emplacements suivants :

  • peau
  • mâchoire inférieure
  • conduit auditif
  • nerf facial

Le cancer peut s'être propagé à 1 ganglion lymphatique situé du même côté que la tumeur de la glande salivaire et dont la taille ne dépasse pas 3 cm.

T1, T2 ou T3

N2

M0

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • La tumeur mesure 2 cm ou moins. Elle n’a pas envahi les tissus entourant la glande salivaire.
  • La tumeur mesure plus de 2 cm mais pas plus de 4 cm. Elle n’a pas envahi les tissus entourant la glande salivaire.
  • La tumeur mesure plus de 4 cm. Elle n’a pas envahi les tissus entourant la glande salivaire.
  • La tumeur a envahi les tissus mous du cou entourant la glande salivaire.

Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés près de la glande salivaire. L’un des énoncés suivants s’applique :

  • N2a – Le cancer s’est propagé à 1 ganglion lymphatique du cou situé du même côté que la tumeur de la glande salivaire. Le ganglion lymphatique mesure plus de 3 cm mais pas plus de 6 cm.
  • N2b – Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou situés du même côté que la tumeur de la glande salivaire. Aucun des ganglions lymphatiques ne mesure plus de 6 cm.
  • N2c – Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou situés du côté opposé à celui de la tumeur de la glande salivaire. Aucun des ganglions lymphatiques ne mesure plus de 6 cm.

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Stade IVB

TNMDescription

T4b

Tout N

M0

La tumeur peut être de n’importe quelle taille et peut ou non s’être propagée dans des tissus voisins.

Le cancer peut ou non s’être propagé à des ganglions lymphatiques.

Tout T

N3

M0

La tumeur peut être de n’importe quelle taille et peut ou non s’être propagée dans des tissus voisins.

Le cancer s’est propagé à 1 ganglion lymphatique dont la taille est supérieure à 6 cm.

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Stade IVC

TNMDescription

Tout T

Tout N

M0

La tumeur peut être de n’importe quelle taille et peut ou non s’être propagée dans des tissus voisins.

Le cancer peut ou non s’être propagé à des ganglions lymphatiques.

Il y a des métastases à distance (le cancer s’être propagé à d’autres parties du corps dont les poumons, les os ou le cerveau).

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Cancer récidivant des glandes salivaires

La récidive d'un cancer des glandes salivaires signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de la tumeur primitive, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de métastase à distance.

Histoires

Dr Roger Zemp Le Dr Roger Zemp a conçu une technique innovatrice de suivi des cellules cancéreuses.

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