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Cancer du pénis

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Chimiothérapie du cancer du pénis

On a parfois recours à la chimiothérapie pour traiter le cancer du pénis. Le rôle de la chimiothérapie dans le traitement du cancer du pénis évolue toujours.

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour traiter le cancer. Il s’agit soit d'un traitement topique, c’est-à-dire qui est appliqué sur la peau du pénis, ou d’un traitement systémiquetraitement systémiqueTraitement qui consiste à administrer une substance qui voyage par les vaisseaux sanguins pour atteindre les cellules du corps tout entier., qui circule dans tout le corps et qui détruit les cellules cancéreuses dont celles qui auraient pu s’échapper de la tumeur primitive.

On peut administrer une chimiothérapie :

  • comme traitement principal
    • On peut avoir recours à la chimiothérapie topique pour traiter :
    • On peut avoir recours à la chimiothérapie systémique, associée ou non à une radiothérapie, pour détruire les cellules cancéreuses quand il n’est pas possible d’enlever le cancer par chirurgie.
      • On administre rarement une chimiothérapie dans ce but.
  • avant la chirurgie pour réduire la taille d’une tumeur (chimiothérapie néoadjuvantenéoadjuvanteTraitement administré afin de réduire la taille d’une tumeur avant le traitement de première intention (premier traitement ou traitement standard) qui consiste habituellement en une chirurgie.)
  • après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses qui restent et réduire le risque de réapparition du cancer (chimiothérapie adjuvanteadjuvanteTraitement administré en plus du traitement de première intention (premier traitement ou traitement standard) pour aider à réduire le risque de réapparition (récidive) de la maladie (comme le cancer).)
    • On associe parfois la chimiothérapie à la radiothérapie (chimioradiothérapie adjuvante).
  • pour soulager la douleur ou maîtriser les symptômes d'un cancer du pénis de stade avancé (chimiothérapie palliative)

Les médicaments employés, les doses administrées ainsi que les horaires suivis varient d’une personne à l’autre.

Agents chimiothérapeutiques

On peut administrer une chimiothérapie topique ou systémique pour traiter le cancer du pénis.

Chimiothérapie topique

L'agent chimiothérapeutique topique le plus couramment employé pour traiter les états précancéreux du pénis ou les cancers qui affectent la surface du pénis (cancers superficiels) est le 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU). Habituellement, on l’applique deux fois par jour pendant plusieurs semaines.

  • On applique une crème directement sur la surface anormale.
  • La chimiothérapie topique permet de traiter seulement les cellules cancéreuses situées à la surface de la peau ou tout près puisqu'il n'atteint pas les cellules cancéreuses qui se sont propagées dans les couches profondes du tissu du pénis.
  • On y a le plus fréquemment recours pour les régions précancéreuses ou les carcinomes in situ.

Chimiothérapie systémique

Les agents chimiothérapeutiques systémiques sont administrés par cycle de 3 à 4 semaines. Chaque cycle est suivi d’une période de repos afin que le corps puisse récupérer. Les médicaments systémiques les plus souvent employés pour traiter le cancer du pénis sont les suivants :

  • cisplatine (Platinol AQ)
  • bléomycine (Blenoxane)
    • On peut associer ce médicament à une radiothérapie.
  • méthotrexate
  • 5-fluorouracil
  • gemcitabine (Gemzar)
  • ifosfamide (Ifex)
  • paclitaxel (Taxol)
  • docétaxel (Taxotere)

Il pourrait être plus efficace d'associer ces médicaments que de les employer seuls, mais il y a souvent plus d'effets secondaires que lorsqu'un seul agent est utilisé. Les associations chimiothérapeutiques les plus souvent administrées pour traiter le cancer du pénis sont les suivantes :

  • protocole BMP
    • bléomycine
    • méthotrexate
    • cisplatine
  • protocole TIP
    • paclitaxel
    • ifosfamide
    • cisplatine
  • vincristine (Oncovin) et méthotrexate
    • On peut aussi y ajouter de la bléomycine.

Pour obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques, consultez la section Sources d’information sur les médicaments.

Consultez la liste de questions à poser à votre médecin sur la chimiothérapie.

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