Logo Société canadienne du cancer

Cancer du pénis

Vous êtes ici:

Stades du cancer du pénis

La stadification est une façon de décrire ou de classer un cancer selon l’étendue de la maladie dans le corps. Le système le plus fréquemment utilisé pour déterminer le stade du cancer du pénis est la classification TNM. L'Union internationale contre le cancer (UICC) utilise la classification TNM pour décrire l'étendue de nombreuses tumeurs cancéreuses solides.

TNM

TNM signifie Tumeur, Nodes (terme anglais pour les ganglions lymphatiques) et Métastases. La classification TNM prend en compte :

  • la taille et l’étendue de la tumeur primitive
  • le nombre de ganglions lymphatiques régionaux qui contiennent des cellules cancéreuses et leur emplacement
  • la propagation du cancer, ou métastases, vers une autre partie du corps

Tumeur primitive (T)

TX

Impossible d'évaluer la tumeur primitive

T0

Aucun signe de tumeur primitive

Tis

Carcinome in situCarcinome in situCancer à un stade très précoce : les cellules tumorales n’ont pas encore envahi les tissus voisins.

Ta

Carcinome verruqueux non envahissant (tumeur localisée qui ne s’est pas propagée)

T1

La tumeur envahit le tissu conjonctif situé juste sous la peau (sous-épithélial). Le stade T1 est ainsi divisé :

T1a – La tumeur envahit le tissu conjonctif sous-épithélial mais ne s'est pas propagée aux vaisseaux lymphatiques ou aux vaisseaux sanguins (envahissement lymphovasculaire). Les cellules cancéreuses sont bien différenciées ou modérément différenciées.

T1b – La tumeur envahit le tissu conjonctif sous-épithélial et s'est propagée aux vaisseaux lymphatiques ou aux vaisseaux sanguins.

ou

Les cellules cancéreuses sont peu différenciées ou indifférenciées.

T2

La tumeur envahit le tissu érectile (corps spongieux ou corps caverneux).

T3

La tumeur envahit l'urètre.

T4

La tumeur envahit d'autres structures voisines.

Ganglions lymphatiques régionaux (N)

NX

Il est impossible d’évaluer les ganglions lymphatiques régionaux.

N0

Les ganglions lymphatiques de l'aine (inguinaux) ne sont pas enflés (on ne peut pas les palper ni les voir à l'imagerie).

N1

Un ganglion inguinal d’un côté du corps (unilatéral) est enflé (on peut le palper et le bouger).

N2

Au moins 2 ganglions inguinaux sont enflés (on peut les palper et les bouger).

N3

Une masse ganglionnaire est fixe (non mobile) à l'aine ou bien des ganglions lymphatiques du bassin sont enflés d’un ou des deux côtés du corps.

Métastases à distance (M)

M0

Absence de métastases à distance

M1

Présence de métastases à distance

Stadification pathologique

En plus d’établir le stade TNM du cancer du pénis, les médecins en déterminent aussi le stade pathologique. Le stade clinique est assigné selon les résultats des épreuves diagnostiques. Le stade pathologique (pTNM) se base sur l'examen de la tumeur et d'autres tissus après qu’ils aient été enlevés par chirurgie. Le pTNM correspond aux catégories de la classification TNM.

  • On a recours au stade clinique pour prendre des décisions relatives au traitement.
  • Le stade pathologique, qui est assigné après la chirurgie, est plus précis pour établir le pronostic.

Stade pathologique des ganglions lymphatiques régionaux

pNX

Impossible d’évaluer les ganglions lymphatiques régionaux

pN0

Pas de propagation (métastases) aux ganglions lymphatiques régionaux

pN1

Métastases dans un seul ganglion lymphatique inguinal

pN2

Métastases dans au moins 2 ganglions lymphatiques inguinaux

pN3

Métastases dans au moins un ganglion lymphatique pelvien ou bien le cancer s’étend hors des ganglions lymphatiques inguinaux jusque dans la région voisine

Regroupement des stades pour le cancer du pénis

L'UICC regroupe davantage les données de la classification TNM en stades selon le tableau qui suit.

Stadification de l'UICC – Cancer du pénis
Stade UICCTNMExplication

Stade 0

Tis

N0

M0

Carcinome in situ – On observe le cancer dans la peau du pénis.

Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou vers des emplacements éloignés.

Ta

N0

M0

Carcinome verruqueux non envahissant

Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou vers des emplacements éloignés.

Stade I

T1a

N0

M0

Le cancer s’est propagé au tissu conjonctif situé juste sous la peau du pénis mais n’a pas envahi les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques (envahissement lymphovasculaire). Les cellules tumorales sont bien différenciées ou modérément différenciées.

Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou vers des emplacements éloignés.

Stade II

T1b

N0

M0

Le cancer s’est propagé au tissu conjonctif situé juste sous la peau du pénis mais n’a pas envahi les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques ou bien les cellules tumorales sont peu différenciées ou indifférenciées.

Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou vers des emplacements éloignés.

T2

N0

M0

Le cancer s’est propagé plus en profondeur jusqu’au tissu érectile du pénis (corps spongieux ou corps caverneux).

Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou vers des emplacements éloignés.

T3

N0

M0

La cancer a envahi l’urètre mais ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou vers des emplacements éloignés.

Stade IIIA

T1 à T3

N1

M0

Le cancer s’est propagé au tissu conjonctif ou au tissu érectile du pénis ou bien à l’urètre.

Le cancer s'est également propagé à 1 ganglion lymphatique de l'aine (inguinal) mais pas vers des emplacements éloignés.

Stade IIIB

T1 à T3

N2

M0

Le cancer s’est propagé au tissu conjonctif ou au tissu érectile du pénis ou bien à l’urètre.

Le cancer s'est également propagé à au moins 2 ganglions lymphatiques inguinaux mais pas vers des emplacements éloignés.

Stade IV

T4

tout N

M0

Le cancer s’est propagé à des tissus ou des organes voisins.

Il peut s'être propagé vers des ganglions lymphatiques de l'aine ou du bassin.

Le cancer ne s'est pas propagé vers des emplacements éloignés.

tout T

N3

M0

Le cancer peut se trouver n'importe où dans le pénis, l'urètre ou les structures voisines. Il s'est propagé aux ganglions lymphatiques du bassin ou hors des ganglions lymphatiques de l'aine jusque dans le tissu voisin.

Le cancer ne s'est pas propagé vers des emplacements éloignés.

tout T

tout N

M1

Le cancer peut se trouver n'importe où dans le pénis, l'urètre ou les structures voisines.

Il peut s'être propagé vers des ganglions lymphatiques de l'aine ou du bassin mais s’est propagé vers des emplacements éloignés.

Cancer du pénis récidivant

La récidive d'un cancer du pénis signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. Il peut récidiver au même emplacement que la tumeur d’origine ou réapparaître dans une autre partie du corps (cancer du pénis métastatique).

Histoires

Rosemary Pedlar Lorsqu’elle a lu, dans les pages d’un journal, que la Société canadienne du cancer recherchait des bénévoles, Rosemary a tout de suite compris que c’était là sa chance de mettre le pied à l’étrier.

Lisez l’histoire de Rosemary

Information sur le cancer dans plus de cent langues

Illustration d’un point d’interrogation

Le Service d’information sur le cancer (SIC) de la Société canadienne du cancer est le seul service téléphonique national, bilingue et sans frais au Canada à offrir de l’information sur le cancer dans plus de cent langues.

Apprenez-en plus