Pronostic et survie pour le cancer de la cavité buccale

Si vous avez un cancer de la cavité buccale, vous vous posez peut-être des questions sur votre pronostic. Le pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer affectera une personne et comment il répondra au traitement. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul un médecin qui connaît bien vos antécédents médicaux, le type de cancer que vous avez, le stade et d’autres caractéristiques de la maladie, les traitements choisis et la réponse au traitement peut examiner toutes ces données en même temps que les statistiques de survie pour en arriver à un pronostic.

Un facteur pronostique est un aspect du cancer ou une caractéristique de la personne atteinte (par exemple, si elle fume ou non) que le médecin prend en considération lorsqu’il établit un pronostic. Un facteur prédictif influence la façon dont le cancer répond à un certain traitement. On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble. Ils jouent tous les deux un rôle dans le choix du plan de traitement et dans l’établissement du pronostic.

Les éléments suivants sont des facteurs pronostiques du cancer de la cavité buccale.

Le stade du cancer de la cavité buccale est un facteur pronostique important. Plus le stade est bas, meilleur est le pronostic.

L’épaisseur de la tumeur est également un facteur pronostique important. Une tumeur peu épaisse engendre un meilleur pronostic. Une tumeur plus épaisse risque davantage de réapparaître (récidiver) au même endroit (récidive locale). Les tumeurs épaisses sont également plus susceptibles de s’être propagées aux ganglions lymphatiques.

La marge est la région de tissu sain qui entoure la tumeur et qu’on enlève avec la masse lors d’une chirurgie. S’il y a des cellules cancéreuses dans la marge, on dit que la marge chirurgicale est positive. S’il n’y a pas de cellules cancéreuses dans la marge, on dit que la marge chirurgicale est négative. Une tumeur dont la marge chirurgicale est négative engendre un meilleur pronostic.

Quand le cancer de la cavité buccale a envahi un nerf, qu’il l’entoure ou qu’il s’est développé le long de ce nerf, ce qu’on appelle envahissement périneural, il est possible que le pronostic soit moins bon.

Quand le cancer de la cavité buccale s’est propagé aux vaisseaux sanguins, ce qu’on appelle envahissement vasculaire, cela peut accroître le risque de propagation dans tout le corps. Un cancer qui s’est propagé dans tout le corps engendre un pronostic plus sombre.

Un cancer de la cavité buccale qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques engendre un pronostic plus sombre. Plus le nombre de ganglions lymphatiques atteints par le cancer est élevé, plus le risque de propagation ou de métastases à distance est élevé. Si le cancer se développe au-delà de la paroi d’un ganglion lymphatique (extension extracapsulaire), le pronostic est également plus sombre.

Le pronostic peut aussi dépendre de l’emplacement du cancer de la cavité buccale.