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Glossary


Types de lymphomes non hodgkiniens

Classification des LNH

LNH de type B

LNH de type T ou NK

 

Le lymphome est un cancer qui affecte un type de globule blanc appelé lymphocyte. Les lymphocytes sont les cellules immunitaires qui nous protègent habituellement des maladies.

 

On classe les lymphomes non hodgkiniens (LNH) selon le système de classification de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). La classification de l'OMS est une version actualisée de la classification américano-européenne révisée des lymphomes (classification REAL). On détermine les différents types de lymphome en fonction du type de lymphocyte qui est devenu cancéreux et du stade de développement lors duquel il est devenu cancéreux. Le système de classification de l'OMS classe le LNH selon qu'il est un lymphome à lymphocytes B (lymphome B, ou de type B) ou un lymphome à lymphocytes T (lymphome T, ou de type T). Les lymphomes NK sont compris dans le groupe des lymphomes T.

 

On divise ensuite les lymphomes B et T en 2 types de base fondés sur leur stade de développement (maturation) :

  • lymphomes précurseurs – ils se développent dans des lymphocytes immatures lors des phases les plus précoces de leur développement
  • lymphomes matures (périphériques) – ils se développent dans des lymphocytes plus matures

 

Les lymphomes et les leucémies lymphoïdes font partie de la classification des lymphomes de l'OMS puisqu'ils prennent tous les deux naissance dans le même type de cellule, soit le lymphocyte. C'est en fait la même maladie, mais qui diffère par la forme qu'elle prend et par où elle se manifeste :

  • lymphomes – ils apparaissent surtout sous forme de tumeur dans des ganglions lymphatiques ou d'autres organes
  • leucémies – elles apparaissent surtout sous forme de maladie du sang et de la moelle osseuse

 

Environ 85 % des cas de LNH sont des lymphomes B. Les autres, soit 15 %, sont des lymphomes T et des lymphomes NK. Certains sous-types parmi les plus courants sont ceux-ci :

  • lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) – c'est le sous-type le plus courant et il représente environ 33 % de tous les cas de LNH
  • lymphome folliculaire – c'est le deuxième sous-type le plus courant et il représente environ 22 % de tous les cas de LNH
  • lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT) de la zone marginale extraganglionnaire – il représente environ 8 % des cas
  • lymphome T périphérique – il représente environ 7 % des cas
  • leucémie lymphoïde chronique et lymphome à petits lymphocytes – ils représentent près de 7 % des cas
  • lymphome à cellules du manteau – il représente environ 6 % des cas

 

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Classification des LNH

L'OMS classe les lymphomes non hodgkiniens selon l'apparence des cellules du lymphome, les caractéristiques génétiques ou chromosomiques des cellules et la présence de certains marqueurs à la surface des cellules. Il existe plus de 30 sous-types de LNH.

 

Lymphomes non hodgkiniens de type B

Groupe

Sous-type

Lymphome à précurseurs B

Lymphome ou leucémie lymphoblastique à précurseurs B

Lymphome à cellules B matures

  • Lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB)
  • Lymphome folliculaire
  • Lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT) de la zone marginale extraganglionnaire (lymphome MALT)
  • Leucémie lymphoïde chronique et lymphome à petits lymphocytes
  • Lymphome à cellules du manteau
  • Leucémie prolymphocytaire B
  • Lymphome lymphoplasmocytaire
  • Lymphome de la zone marginale splénique
  • Lymphome de la zone marginale ganglionnaire
  • Lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B
  • Lymphome intravasculaire à grandes cellules B
  • Lymphome primitif des séreuses
  • Lymphome de Burkitt

 

Le lymphome lié au sida, le lymphome primitif du système nerveux central (SNC) et le syndrome lymphoprolifératif post-greffe sont d'autres types de lymphomes non hodgkiniens qui sont surtout des tumeurs à cellules B.

 

La leucémie à tricholeucocytes et le plasmocytome (myélome plasmocytaire ou myélome multiple) sont aussi des cancers à cellules B, mais on en parle ailleurs. Pour obtenir plus de renseignements, consultez les sections leucémie à tricholeucocytes et myélome multiple.

 

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Lymphomes non hodgkiniens de type T ou NK

Groupe

Sous-type

Lymphome à précurseurs T

Lymphome ou leucémie lymphoblastique à précurseurs T

Lymphome à cellules T ou NK matures

  • Lymphome T périphérique sans autre précision
  • Leucémie prolymphocytaire T
  • Leucémie à grands lymphocytes T granuleux
  • Leucémie agressive à cellules NK
  • Lymphome/leucémie à cellules T de l'adulte (HTLV-1)
  • Lymphome T cutané (mycose fongoïde et syndrome de Sézary)
  • Lymphome T ou NK extraganglionnaire de type nasal
  • Lymphome T associé à une entéropathie
  • Lymphome T angio-immunoblastique
  • Lymphome T hépatosplénique
  • Lymphome T sous-cutané de type panniculite
  • Lymphome anaplasique à grandes cellules – primitif cutané, primitif systémique

 

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