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Lymphome non hodgkinien

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Lymphome de la zone marginale ganglionnaire

Les lymphomes de la zone marginale sont des lymphomes B. Ils ne sont pas très courants et ne représentent qu'un faible pourcentage des lymphomes non hodgkiniens (LNH). Il existe 3 types principaux de lymphomes de la zone marginale :

Le lymphome de la zone marginale ganglionnaire est très rare. Il représente environ 1 à 2 % de tous les cas de LNH. On peut aussi l'appeler lymphome B monocytoïde.

Le lymphome de la zone marginale ganglionnaire est plus courant chez les aînés, habituellement dans la soixantaine et plus. Il affecte un peu plus la femme que l'homme.

Le lymphome de la zone marginale ganglionnaire n'affecte habituellement que les ganglions lymphatiques. On le détecte parfois dans la moelle osseuse. Chez certaines personnes, la maladie est répandue quand on la diagnostique.

Le lymphome de la zone marginale ganglionnaire est souvent d'évolution lente (indolent). Cependant, il peut se transformer en lymphome à grandes cellules plus agressif. Le lymphome de la zone marginale ganglionnaire se comporte un peu plus agressivement que le lymphome du MALT.

Traitement

On ne sait pas vraiment quel est le meilleur traitement du lymphome de la zone marginale ganglionnaire. Les options de traitement du lymphome de la zone marginale ganglionnaire ressemblent souvent à celles du lymphome folliculaire.

Observation vigilante

Puisque le lymphome de la zone marginale ganglionnaire évolue lentement (indolent), il se peut que le traitement ne soit pas nécessaire tout de suite à moins qu'il y ait des symptômes.

Chimiothérapie

Le lymphome de la zone marginale ganglionnaire est habituellement sensible à la chimiothérapie. Il disparaît souvent après une chimiothérapie. Les médicaments suivants peuvent être administrés seuls :

  • chlorambucil (Leukeran)
  • fludarabine (Fludara)

On peut également associer des agents chimiothérapeutiques :

  • protocole CVP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), vincristine (Oncovin) et prednisone
  • protocole CHOP – cyclophosphamide, doxorubicine (Adriamycin), vincristine et prednisone

Thérapie biologique

Les anticorps monoclonaux sont un type de thérapie biologique efficace pour traiter certaines formes de LNH. On peut administrer du rituximab (Rituxan) qui pourrait être efficace contre le lymphome de la zone marginale ganglionnaire.

Un très faible nombre de personnes atteintes d'un lymphome de la zone marginale ganglionnaire auront aussi une infection au virus de l'hépatite C (VHC). On peut alors administrer seulement de l'interféron alpha (Intron A, Wellferon) ou l'associer à un médicament appelé ribavirine, qui sert à traiter les infections virales comme celle au VHC. Cette association s'est révélée efficace.

Radiothérapie

On peut avoir recours à la radiothérapie externe pour traiter les ganglions lymphatiques lorsque le lymphome de la zone marginale ganglionnaire est précoce (stade II ou II) et qu'il est confiné dans 1 ou 2 régions ganglionnaires.

Greffe de cellules souches

On a rarement recours à la greffe de cellules souches (GCS). Certaines personnes atteintes d'un lymphome de la zone marginale ganglionnaire peuvent recevoir une GCS si la maladie réapparaît après avoir été traitée.

Pour obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques, consultez la section Sources d’information sur les médicaments.

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