Logo Société canadienne du cancer

Lymphome non hodgkinien chez l’enfant

Vous êtes ici:

Traitements du lymphome diffus à grandes cellules B chez l'enfant

En présence d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) chez l'enfant, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. L’équipe de soins suggèrera des traitements qui se basent sur les besoins de votre enfant et travaillera en collaboration avec vous pour élaborer un plan de traitement. Les traitements reposent souvent sur le stade du cancer ou la catégorie de risque.

Traitement de première intention du LDGCB chez l'enfant

Le traitement de première intention est le traitement auquel on a recours en premier ou le plus couramment. Les traitements suivants peuvent être administrés comme traitement de première intention pour le lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) chez l’enfant.

Chirurgie

En général, un chirurgien pratique une biopsie chirurgicale (ouverte) pour établir le bon diagnostic. Dans de rares cas, si le lymphome atteint une seule région du corps, comme l’abdomen, on peut pratiquer une chirurgie pour enlever le lymphome avant d’administrer la chimiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est le traitement principal du lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) chez l'enfant. La durée de la chimiothérapie dépend de la catégorie de risque et du plan de traitement (protocole). La chimiothérapie peut être administrée pendant 9 semaines à 6 mois pour un LDGCB de stade I ou II et pendant 6 à 8 mois pour un LDGCB de stade III ou IV.

Les agents chimiothérapeutiques sont administrés selon différentes associations en fonction des différents plans de traitement. Les agents chimiothérapeutiques suivants sont les plus couramment administrés selon différentes associations pour le LDGCB :

  • cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox)
  • vincristine (Oncovin)
  • prednisone
  • cytarabine (Cytosar, Ara-C)
  • étoposide (Vepesid, VP-16)
  • méthotrexate
  • prednisolone
  • doxorubicine (Adriamycin)
  • hydrocortisone
  • dexaméthasone (Decadron, Dexasone)
  • daunorubicine (Cérubidine, daunomycine)
  • L-asparaginase (Kidrolase)
  • mercaptopurine (Purinéthol, 6-MP)
  • thioguanine (Lanvis, 6-TG)

Une chimiothérapie intrathécale peut être administrée pour empêcher le LNH de se propager au cerveau et à la moelle épinière (système nerveux central, SNC) ou pour traiter un LNH qui s'est disséminé jusqu'au SNC. Cela signifie que les médicaments sont administrés directement dans le liquide céphalorachidien (LCR) autour du cerveau et de la moelle épinière. La chimiothérapie intrathécale peut comprendre l’administration de 1 à 3 des agents chimiothérapeutiques suivants :

  • méthotrexate
  • cytarabine
  • hydrocortisone

LDGCB récidivant chez l’enfant

Les traitements d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) récidivant chez l’enfant peuvent comporter une chimiothérapie plus intensive, avec ou sans traitement ciblé, ou une greffe allogénique ou autologue de cellules souches.

Les associations chimiothérapeutiques suivantes sont administrées pour traiter le LDGCB récidivant chez l’enfant :

  • dexaméthasone, étoposide, cisplatine (Platinol AQ), cytarabine et asparaginase
  • ifosfamide (Ifex), carboplatine (Paraplatin, Paraplatin AQ), étoposide et rituximab (Rituxan)

Essais cliniques

De nombreux enfants atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) sont traités dans le cadre d’un essai clinique conçu selon la catégorie de risque ou le stade de leur maladie. Dans le protocole d’essai clinique, ou plan, on indique les traitements (comme la chimiothérapie ou le traitement ciblé) ainsi que les dosages et agents chimiothérapeutiques qui seront administrés. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Histoires

David Rex Lorsque j’ai reçu mon diagnostic de cancer, une foule de questions me sont venues à l’esprit.

Lisez l’histoire de David

Transport vers les centres de traitement du cancer

Illustration d’une automobile

Depuis plus de 50 ans, le programme de transport de la Société canadienne du cancer aide les patients à canaliser leurs énergies dans leur combat contre le cancer sans avoir à se préoccuper de trouver un moyen de se rendre à leurs traitements.

Apprenez-en plus