Lymphome non hodgkinien chez l’enfant

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Traitements du lymphome diffus à grandes cellules B chez l'enfant

En présence d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) chez l'enfant (infantile), on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. L’équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de la santé de votre enfant et de renseignements spécifiques sur le lymphome. Les traitements se basent souvent sur le stade ou la catégorie de risque du cancer.

Traitements du lymphome diffus à grandes cellules B infantile récemment diagnostiqué

La chimiothérapie est le traitement principal du LDGCB infantile récemment diagnostiqué. On peut faire une chirurgie avant la chimiothérapie pour enlever une tumeur qui se trouve dans une seule région du corps, comme l’abdomen.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est le traitement principal du LDGCB infantile. La durée de la chimiothérapie dépend du stade et de la catégorie de risque du cancer ainsi que du plan de traitement (protocole). On peut administrer la chimiothérapie pendant 9 semaines à 6 mois pour un LDGCB de stade 1 ou 2 et pendant 6 à 8 mois pour un LDGCB de stade 3 ou 4.

Les agents chimiothérapeutiques sont administrés selon différentes associations en fonction des différents plans de traitement. Les agents chimiothérapeutiques suivants sont les plus couramment associés pour le LDGCB chez l’enfant :

  • cyclophosphamide (Procytox)
  • vincristine (Oncovin)
  • prednisone
  • cytarabine (Cytosar)
  • étoposide (Vepesid, VP-16)
  • méthotrexate
  • prednisolone
  • doxorubicine (Adriamycin)
  • hydrocortisone
  • dexaméthasone (Decadron, Dexasone)
  • daunorubicine (Cerubidine, daunomycine)
  • asparaginase (Kidrolase)
  • mercaptopurine (Purinethol)
  • thioguanine (Lanvis)

Une chimiothérapie intrathécale peut être administrée pour empêcher le LDGCB de se propager au cerveau et à la moelle épinière, soit le système nerveux central (SNC), ou pour traiter un LDGCB qui s'est propagé au SNC. Cela signifie que les médicaments sont administrés directement dans le liquide céphalorachidien (LCR) autour du cerveau et de la moelle épinière. La chimiothérapie intrathécale peut être constituée de 1 à 3 des agents chimiothérapeutiques suivants :

  • méthotrexate
  • cytarabine
  • hydrocortisone

Traitement ciblé

On peut associer un traitement ciblé à base de rituximab (Rituxan) à une chimiothérapie pour traiter les enfants atteints d’un LDGCB.

Traitements du lymphome diffus à grandes cellules B infantile qui récidive

Les traitements d’un LDGCB infantile qui récidive, ou rechute, peuvent comporter une chimiothérapie plus intensive, avec ou sans traitement ciblé (comme le rituximab), et une greffe allogénique ou autologue de cellules souches. On peut administrer une immunothérapie à base d’inhibiteurs du point de contrôle immunitaire ou une thérapie par lymphocytes T à CAR en essai clinique comme traitement du LDGCB infantile qui récidive.

On peut administrer entre autres l’association chimiothérapeutique suivante pour traiter la récidive de LDGCB chez l’enfant :

  • ifosfamide (Ifex), carboplatine (Paraplatin, Paraplatin AQ), étoposide et rituximab

Essais cliniques

On peut traiter les enfants atteints de cancer en essai clinique. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

allogénique

Terme qui fait référence à l’ADN, aux cellules, aux tissus ou aux organes prélevés chez un donneur pour être administrés à un receveur qui est fortement, mais non entièrement, compatible avec le donneur sur le plan génétique.

Dans le cas d’une greffe allogénique de cellules souches, par exemple, on prélève du sang ou de la moelle osseuse chez un donneur (habituellement un parent au premier degré) et on les injecte à un receveur.

autologue

Terme qui fait référence à l’ADN, aux cellules, aux tissus ou aux organes prélevés chez une personne qui seront conservés et ensuite redonnés à cette même personne.

Dans le cas d’une greffe autologue de cellules souches, par exemple, on prélève du sang ou de la moelle osseuse chez une personne afin de les conserver puis de les redonner à cette même personne.

La greffe autologue est aussi appelée autotransplantation ou autogreffe.

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Histoires

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