Stades des tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales (TNEGI)
De nombreuses tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales (TNEGI) sont classées différemment des autres types de cancer gastro-intestinal (GI). Elles comprennent les TNE :
- de l’estomac;
- de l’intestin grêle et de l’
ampoule de Vater ; - du côlon et du rectum (gros intestin);
- de l’
appendice (qui ne fait pas partie du tube digestif, mais qui est souvent regroupé avec les organes GI).
Le système de stadification employé pour les TNEGI est la classification TNM. Dans le cas des TNEGI, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur le stade.
Apprenez-en davantage sur le stade du cancer.
Stades des TNE de l’estomac, de l’intestin grêle, du côlon, du rectum
L’estomac, l’intestin grêle, le côlon et le rectum sont constitués de différentes couches de tissus. Le stade dépend souvent de la couche dans laquelle la tumeur s’est développée.
Les stades qui suivent sont utilisés seulement pour les TNE bien différenciées et les carcinomes neuroendocriniens bien différenciés de l’estomac, de l’intestin grêle, de l’ampoule de Vater, du côlon et du rectum.
Stade 1
La tumeur a envahi la couche de tissu conjonctif (lamina propria) dans le revêtement interne (muqueuse) de l’estomac, de l’intestin grêle, du côlon ou du rectum, ou elle a envahi la couche entourant le revêtement interne (sous-muqueuse). Une tumeur de l’ampoule se situe seulement dans l’ampoule.
Dans le cas d’une tumeur dans l’estomac, l’intestin grêle ou l’ampoule, la tumeur mesure 1 cm ou moins. Dans le cas d’une tumeur dans le côlon ou le rectum, la tumeur mesure 2 cm ou moins.
Stade 2
La tumeur a envahi les couches de tissus entourant la muqueuse, comme l’épaisse couche musculaire (musculeuse) ou la région située avant la couche externe (sous-séreuse). Ou la tumeur a envahi les tissus voisins entourant l’intestin grêle, l’ampoule, le côlon ou le rectum.
Dans le cas d’une tumeur dans l’estomac, l’intestin grêle ou l’ampoule, la tumeur peut mesurer plus de 1 cm. Dans le cas d’une tumeur dans le côlon ou le rectum, la tumeur peut mesurer plus de 2 cm.
Stade 3
La tumeur a envahi la membrane qui recouvre et soutient la plupart des organes abdominaux (
Stade 4
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme le foie ou les poumons. On parle aussi de cancer métastatique.
TNE de l’appendice
Les TNE ou les carcinomes neuroendocriniens de l’appendice sont classés à l’aide du système suivant.
Stade 1
La tumeur mesure 2 cm ou moins.
Stade 2
La tumeur mesure plus de 2 cm. Ou la tumeur a envahi la couche externe de l’appendice ou le tissu qui relie l’appendice à l’iléon (mésoappendice).
Stade 3
La tumeur a envahi les structures ou les organes voisins, comme la paroi de l’abdomen ou le muscle. Ou le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
Stade 4
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps plus éloignée de l’appendice.
Récidive des TNEGI
La récidive d'une TNEGI signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.