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Cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux

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Traitements du cancer du sinus maxillaire de stade II

En présence d’un cancer du sinus maxillaire de stade II, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. Il est possible qu’on vous propose un ou plusieurs des traitements suivants.

Chirurgie

La chirurgie est le principal traitement du cancer du sinus maxillaire de stade II. Le type de chirurgie pratiqué dépend des tissus qui ont été envahis par la tumeur.

 

Lors d’une maxillectomie médiane, on enlève la partie de la mâchoire supérieure (appelée maxillaire) située la plus près du nez, y compris la paroi latérale du nez.

Lors d’une maxillectomie partielle ou avec exérèse de l’infrastructure, on enlève une partie du maxillaire. Au cours de la maxillectomie avec exérèse de l’infrastructure, on retire également une partie du palais dur et de la paroi latérale du nez.

Lors d’une maxillectomie totale (ou radicale), on enlève le maxillaire d’un côté de la face, y compris une partie du palais dur et du plancher orbitaire au-dessus de la tumeur.

Radiothérapie

On a habituellement recours à la radiothérapie externe avant ou après la chirurgie d’un cancer du sinus maxillaire de stade II.

On peut parfois l’administrer avant une chirurgie s’il est probable que des cellules cancéreuses se trouveront sur la surface coupée du tissu enlevé (on dit alors que les marges chirurgicales sont positives).

On peut administrer une radiothérapie après une chirurgie si :

  • des cellules cancéreuses se trouvent sur la surface coupée du tissu enlevé ou près d’elle (on dit alors que les marges chirurgicales sont positives)
  • des cellules cancéreuses entourent un nerf ou se propagent le long d’un nerf (on parle alors d’envahissement périneural)

Dans certains cas, la radiothérapie externe peut être offerte au lieu de la chirurgie, par exemple lorsque la personne atteinte de cancer ne peut pas subir de chirurgie en raison d’autres troubles de santé ou lorsqu’elle refuse d’en subir une.

Chimioradiothérapie

On peut avoir recours à la chimioradiothérapie pour traiter le cancer du sinus maxillaire de stade II. La chimioradiothérapie est un traitement qui consiste à administrer une chimiothérapie et une radiothérapie au cours de la même période. En général, l’agent chimiothérapeutique qu’on emploie est le cisplatine (Platinol AQ).

On peut proposer une chimioradiothérapie après une chirurgie si :

  • des cellules cancéreuses se trouvent sur la surface coupée du tissu enlevé (on dit alors que les marges chirurgicales sont positives)
  • des cellules cancéreuses se sont disséminées dans les tissus voisins à l’extérieur d’un ganglion lymphatique

Traitement ciblé

Le traitement ciblé peut être une option pour traiter le cancer du sinus maxillaire de stade II. Le médicament ciblé le plus souvent utilisé est le cétuximab (Erbitux). On peut proposer le traitement ciblé en même temps que la radiothérapie après une chirurgie lorsque des cellules cancéreuses se trouvent sur la surface coupée du tissu enlevé (on dit alors que les marges chirurgicales sont positives).

Essais cliniques

On peut vous demander si vous voulez participer à un essai clinique sur le cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

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