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Cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux

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Traitements du cancer du sinus ethmoïdal de stade III

En présence d’un cancer du sinus ethmoïdal de stade III, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. Il est possible qu’on vous propose un ou plusieurs des traitements suivants.

Chirurgie

La chirurgie est l’un des principaux traitements du cancer du sinus ethmoïdal de stade III. Le type de chirurgie pratiqué dépend de la taille de la tumeur, du degré d’envahissement des os voisins et de la présence de cancer dans les ganglions lymphatiques du cou.

 

Lors d’une résection craniofaciale, on enlève la partie antérieure de la base du crâne, le sinus ethmoïdal, le sinus frontal et la paroi de l’os qui divise la cavité nasale en deux (appelé septum nasal).

Une chirurgie pour enlever l’orbite est pratiquée si le cancer s’est propagé aux os qui entourent l’œil (orbite). Les médecins enlèvent la partie de l’orbite touchée par le cancer.

Une chirurgie pour enlever l’œil peut être pratiquée si le cancer s’est propagé à l’œil, aux muscles oculomoteurs ou au tissu graisseux qui entoure l’œil.

Lors d’un curage ganglionnaire cervical, on enlève des ganglions lymphatiques du cou (appelés ganglions lymphatiques cervicaux). On peut avoir recours à cette intervention si le cancer s’est propagé à ces ganglions.

Radiothérapie

On a souvent recours à la radiothérapie externe après la chirurgie d’un cancer du sinus ethmoïdal de stade III afin de réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer. La radiothérapie peut aussi être employée pour traiter un cancer qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou (appelés ganglions cervicaux).

On peut aussi administrer une radiothérapie externe avant une chirurgie s’il est probable que des cellules cancéreuses se trouveront sur la surface coupée du tissu enlevé (on dit alors que les marges chirurgicales sont positives) ou si le cancer s’est propagé à des ganglions lymphatiques qui ne peuvent être retirés par chirurgie.

Chimioradiothérapie

On peut avoir recours à la chimioradiothérapie pour traiter le cancer du sinus ethmoïdal de stade III. La chimioradiothérapie est un traitement qui consiste à administrer une chimiothérapie et une radiothérapie au cours de la même période. En général, l’agent chimiothérapeutique qu’on emploie est le cisplatine (Platinol AQ).

On peut proposer une chimioradiothérapie après une chirurgie si l’on détecte des cellules cancéreuses sur la surface coupée du tissu enlevé (on dit alors que les marges chirurgicales sont positives). La chimioradiothérapie peut aussi être employée pour traiter un cancer qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou (appelés ganglions cervicaux).

La chimioradiothérapie peut être offerte comme traitement principal au lieu de la chirurgie si cette dernière n’est pas une option parce que :

  • la tumeur est trop difficile à retirer
  • vous éprouvez d’autres troubles de santé
  • vous refusez de subir une chirurgie

Traitement ciblé

On peut proposer le traitement ciblé après une chirurgie pour traiter le cancer du sinus ethmoïdal de stade III. Le médicament ciblé le plus souvent utilisé est le cétuximab (Erbitux). Il est habituellement administré en association avec la radiothérapie.

Essais cliniques

On peut vous demander si vous voulez participer à un essai clinique sur le cancer des fosses nasales et des sinus paranasaux. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

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