Stades du mésothéliome pleural
La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).
Le mésothéliome pleural prend naissance dans le revêtement (membrane) formant un coussin protecteur autour des poumons (appelé plèvre). Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le mésothéliome pleural est la classification TNM. Dans le cas de ce type de cancer, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur le stade.
On utilise la classification TNM pour établir le stade du mésothéliome pleural seulement. Il n’existe pas de système de stadification pour le mésothéliome qui apparaît dans le revêtement de l’abdomen (mésothéliome péritonéal) ni pour les types rares de mésothéliome.
Apprenez-en davantage sur le stade du cancer.
Stade 1A
Le cancer est présent dans le revêtement de la paroi thoracique (plèvre pariétale) ou dans l’enveloppe qui recouvre le poumon (plèvre viscérale) du même côté du thorax que la tumeur.
Stade 1B
Le cancer est présent dans la plèvre pariétale ou dans la plèvre viscérale du même côté du thorax que la tumeur. Il s’est aussi propagé à au moins l’une des structures suivantes :
- diaphragme
- tissus du poumon
OU
Le cancer est présent dans la plèvre pariétale ou dans la plèvre viscérale du même côté du thorax que la tumeur. Il a envahi au moins l’une des structures suivantes :
- tissu conjonctif (fascia) formant une partie de la paroi thoracique
- gras se trouvant dans l’espace situé entre les poumons
- tissus mous de la paroi thoracique (dans une seule région)
- revêtement du cœur (péricarde) (sans le traverser complètement)
Stade 2
Le cancer est présent dans le revêtement de la paroi thoracique ou dans l’enveloppe qui recouvre le poumon du même côté du thorax que la tumeur. Il peut aussi avoir envahi au moins l’une des structures suivantes :
- diaphragme
- tissus du poumon
Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du thorax, du même côté du corps que la tumeur.
Stade 3A
Le cancer est présent dans la plèvre pariétale ou dans la plèvre viscérale du même côté du thorax que la tumeur. Il a envahi au moins l’une des structures suivantes :
- tissu conjonctif formant une partie de la paroi thoracique
- gras se trouvant dans l’espace situé entre les poumons
- tissus mous de la paroi thoracique (dans une seule région)
- revêtement du cœur (sans le traverser complètement)
Le cancer s’est également propagé aux ganglions lymphatiques du thorax, du même côté du corps que la tumeur.
Stade 3B
Le cancer est présent dans le revêtement de la paroi thoracique ou dans l’enveloppe qui recouvre le poumon du même côté du thorax que la tumeur. Il peut aussi avoir envahi au moins l’une des structures suivantes :
- diaphragme
- tissus du poumon
- tissu conjonctif formant une partie de la paroi thoracique
- gras se trouvant dans l’espace situé entre les poumons
- tissus mous de la paroi thoracique (dans une seule région)
- revêtement du cœur (sans le traverser complètement)
Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques de l’autre côté du thorax que la tumeur.
OU
Le cancer est présent dans la plèvre pariétale ou dans la plèvre viscérale du même côté du thorax que la tumeur. Il a aussi envahi au moins l’une des structures suivantes :
- paroi thoracique (peut aussi avoir envahi les côtes)
péritoine - plèvre pariétale ou plèvre viscérale de l’autre côté du thorax
- œsophage, trachée, cœur ou gros vaisseaux sanguins présents dans l’espace situé entre les poumons (médiastin)
- os de la colonne vertébrale (vertèbres)
- moelle épinière
- revêtement du cœur (le traverse)
Stade 4
Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme le poumon de l’autre côté du corps, le foie ou les os. On parle aussi de cancer mésothéliome pleural métastatique.
Récidive de mésothéliome
La récidive d’un mésothéliome signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. Il peut réapparaître dans une partie du corps où le mésothéliome prend naissance, comme la plèvre, le péritoine, le péricarde ou l’enveloppe recouvrant les testicules (tunique vaginale). S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.