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Leucémie aiguë lymphoblastique

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Suivi après le traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique

Le suivi après le traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) est une composante importante des soins apportés aux personnes atteintes. Les spécialistes du cancer (oncologues ou hématologues) et le médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de soins discute avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez :

  • de la fatigue;
  • une sensation générale d’inconfort ou de maladie (malaise);
  • une perte d'appétit;
  • une perte de poids;
  • des saignements ou des ecchymoses;
  • des infections fréquentes.

Le risque de réapparition de la LAL est le plus élevé au cours des 5 années qui suivent le traitement, c’est pourquoi un suivi étroit est nécessaire durant ce temps. Si une récidive apparaît, c'est habituellement en cours de traitement ou peu de temps après. Il est inhabituel qu'une LAL réapparaisse s'il n'y a pas de signes de la maladie 5 ans après le traitement.

Planification des visites de suivi

Le suivi après le traitement de la LAL se base sur vos besoins. En général, il dure bien des années. Les visites de suivi sont habituellement ainsi prévues :

  • aux 2 mois pendant les 5 années qui suivent le traitement (même s'il n'y a pas de signes de la maladie)
  • plus souvent, probablement une fois ou deux par semaine, pendant les 3 premiers mois suivant une greffe de cellules souches
  • moins souvent avec le temps (l'intervalle entre les examens s'allongera mais ils auront lieu indéfiniment)

Au cours des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre degré d’adaptation.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique, dont :

  • prendre les signes vitaux pour savoir s'il n'y a pas de fièvre, d'essoufflement ou de battements du cœur rapides;
  • vérifier s'il n'y a pas d'ecchymoses sur la peau ou si elle est pâle;
  • vérifier si les ganglions lymphatiques du cou, des aisselles et des aines sont enflés;
  • examiner la bouche pour savoir s’il n’y a pas de signes d’infection et si les gencives saignent ou sont enflées;
  • palper l'abdomen pour savoir si des organes sont enflés;
  • examiner les os pour savoir s'ils sont sensibles ou douloureux.

Des examens sont souvent prescrits dans le cadre du suivi. On pourrait demander :

  • une formule sanguine complète (FSC) pour vérifier si le nombre de cellules sanguines est anormal;
  • des analyses biochimiques sanguines pour évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes et détecter des problèmes causés par la propagation des cellules leucémiques;
  • des examens d'imagerie, comme la radiographie pulmonaire, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l’échographie, pour obtenir des renseignements utiles sur la rate, le foie ou les ganglions lymphatiques;
  • une ponction et biopsie de la moelle osseuse pour approfondir l'évaluation après avoir obtenu les résultats des analyses sanguines ou si de nouveaux symptômes apparaissent.

Si on observe une récidive lors du suivi, votre équipe de soins vous évaluera afin de déterminer les meilleures options de traitement.

Apprenez-en davantage sur ces tests et interventions.

Questions à poser sur le suivi

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à votre équipe de soins.

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